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艰难求医路漫漫 幸遇大医除脚疾
来源:骨科二病区 | 作者:骨科二病区 | 发布时间: 2022-12-12 | 2188 次浏览 | 分享到:

  8月22日,广西科技大学第一附属医院骨科二病区主任赵顺吕的门诊迎来一位满面愁容的71岁男患者,其左足跟溃烂、骨头外露已2年余,伤口反复流水有臭味,影响正常的日常生活,先后在市内其他不同医院住院手术达7次,左足跟部溃烂都未能治愈,多次住院花了巨额医疗费,家庭极其困难,身体、心理和经济上都承受了巨大压力。

术前跟骨DR侧位片

术前跟骨DR轴位片

术前跟骨CT平扫片

术前左足部大体照

  赵主任认真查看了患者病情,认为还是有希望能够治好的,建议患者住院治疗。患者入院后予完善检查,控制血糖,第一轮手术方案还是伤口病灶扩创,取出原留置在跟骨内骨水泥,放置VSD引流,引流约一周后拆除VSD。面对7次手术都失败的病例,骨科二病区主任赵顺吕、副主任覃武鹏组织科室全部医生进行疑难病例讨论,确定下一步手术方案。从患者处了解到以前每次手术,都是反复放置骨水泥后局部任意皮瓣缝合,术后都很快又出现伤口流水和溃烂,大家讨论后认为以往手术方法不再考虑,否则又将以失败告终,拟用扩创,含长效抗生素自体骨移植,带蒂皮瓣转移修复方案。

术中病灶扩创后皮瓣设计

手术

  但在执行中遇到了来自患者的阻力,他说“有过那么多次的住院手术经历,从来没听说过有这种手术方案”,表示坚决不同意取自己的骨头。赵主任与患者及家属进行了多次耐心细心地沟通,分析了既往手术失败的原因、新手术方案的益处等等,经过几天激烈思想斗争,患者及家属同意了新的手术方案,于9月27日行左跟骨扩创、载药硫酸钙联合自体取骨植骨、带腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣转移修复。手术顺利,术后切口完全愈合,患者病情稳定出院。

                       

术后2月复诊时跟骨DR侧位片

术后2月复诊时左足部大体照  

术后2月复诊时左足部大体照   

  11月28日,患者如期来到骨科二病区进行复诊,足部创面已完全愈合,行走自如。家属感动地说:“为什么不早点来找你们啊!之前真的是挨多花钱还挨多受罪,真心感谢医生和护士们!”


科室简介

  骨科二病区(脊柱创伤病区)以赵顺吕主任为学科带头人,是以开展脊柱疾病、创伤骨科的诊疗为重点和特色专业的病区,科室床位数52张。科室医护人员共19人,其中医生7人(研究生学历3人,在读硕士研究生3人),主任医师1人,主治医生3人;护士12人,骨科专科护士1名。建科伊始即努力向国内先进水平看齐,积极跟进国内微创脊柱外科、创伤骨科的新发展、新技术和新理念。倡导临床诊疗规范化、手术操作微创化,主张保守疗法与手术疗法相结合,药物疗法与康复疗法相结合,中医疗法和西医疗法相结合。秉承“病人的生命安全第一,病人的需要第一,手术技术质量第一及微创、微痛、微痕”的宗旨,全心全意为病人服务。


(图文来源/骨科二病区 覃武鹏 杨秋秋)