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【科普】粉红丝带月|关爱乳房健康 传递粉红力量!
来源:心胸乳腺外科 | 作者:心胸乳腺外科 | 发布时间: 2022-10-28 | 981 次浏览 | 分享到:

  每年10月是 “世界乳腺癌防治月”,又称粉红丝带月,倡导关爱女性健康,关注乳腺健康。旨在向全社会传达“及早预防,及早发现,及早治疗”的理念。

  中国癌症中心数据显示:乳腺癌是中国乃至世界女性发病率最高的癌症,占各种恶性肿瘤的7%-10%,平均每13分钟就有一名女性死于乳腺癌,且正以每年3%-4%的增长率急剧上升。所以乳腺癌又被称为:女性第一癌症杀手、都市女性杀手等。女性乳腺健康是我们都应该关注的话题,每一条粉红丝带有着属于她独特的含义。用心关怀,用爱呵护,关爱乳房健康,我们一直在行动。


乳腺癌,千万小心这三点 你

  低调蛰伏。在致癌因子作用下,正常的乳腺细胞发生基因突变,乳腺癌细胞就悄无声息地出现在一众乳腺细胞之中,擅长伪装蛰伏,需逃过免疫系统的监视。

  闷声繁殖。乳腺癌细胞干啥啥不行,有丝分裂第一名,躲过监视,便可野蛮生长,呈现出无序、无限制的恶性增生。乳腺癌细胞队伍无声无息地就壮大起来,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。

  多地作案。狡猾的乳腺癌细胞很早就可乘淋巴管环游全身,看着舒适的地方就安营扎寨,继续繁衍生息,到一定时候就继续挤压并侵蚀破坏周围的正常组织。当全身都被乳腺癌细胞占领,此时,就为时已晚。


如何实现乳腺癌早发现、早诊断?

  早发现。以下症状往往是乳腺癌的“胸”兆:1、乳腺肿块:在乳腺癌的发病早期,通常是一些无痛性肿物,身体不会出现明显的不适感。2、乳头溢液:患有乳腺癌的女性会在非妊娠期出现乳头出血、浆液、乳汁等症状,或者停止哺乳超过半年的女性会流出乳汁,这种情况被称为乳头溢液。3、皮肤改变:如果癌细胞将皮下淋巴管堵住,皮肤会出现水肿的情况而导致导致乳房的皮肤出现类似于橘子皮的形态改变。4、乳头乳晕异常(乳头内陷或回缩):乳头内陷也是比较常见的癌肿体征,手指无法将乳头牵出,乳头会一直固定在回缩状态。如果出现湿疹样癌,乳头则会变为米糜烂态,还会出现痂皮。5、腋窝淋巴结肿:在乳腺癌出现初期,两侧腋窝的淋巴会出现肿大的情况,淋巴结较硬,可以推动。

  早诊断。一、影像学检查。1.乳腺X线检查。乳腺X线检查可降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率。建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足轴(CC)位和内外侧斜(MLO)位。但乳腺X线对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。2.乳腺超声检查。乳腺超声检查是目前做为乳腺癌筛查较为有用的手段,目前超声检查以BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System,乳腺影像报告和数据系统)分类来做为乳腺结节的分级标准。3.乳腺MRI检查。MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。可与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因有突变携带者的乳腺癌筛查。

  (二)实验室检查。肿瘤标志物:CA153是乳腺癌相对特异的标志物。在早期乳腺癌增高不明显,大幅增高多见于晚期转移性乳腺癌。虽然CA153单独检测对于早期乳腺癌诊断价值不高,但是CA153可用于预后评估,术前对乳腺癌患者进行准确评估可以有效防止乳腺癌过度治疗或是治疗不足。

  (三)一般人群妇女乳腺癌筛查指南:20~39岁:不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。40~45岁:适合机会性筛查,每年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。45~69岁:适合机会性筛查和人群普查,每1~2年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上:适合机会性筛查,每2年1次乳腺X线检查。


乳腺癌防治健康教育核心知识

  什么是乳腺癌?乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,近年来发病人数一直位列我国女性新发恶性肿瘤之首。目前乳腺癌病因尚不完全明确,但通过控制高危因素可降低乳腺癌发病风险。 

乳腺癌有哪些典型症状和体征?提高乳腺癌的生存率关键在于早发现、早诊断、早治疗。及早发现是改善乳腺癌治疗结果和提高生存率的最好方法,每位女性都应了解早期的症状。乳腺癌典型症状及体征表现为:乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。 

  乳腺癌高风险人群有哪些? 1.有乳腺癌或卵巢癌家族史;2.月经初潮过早(<12 周岁)或绝经较晚(> 55 周岁);3、未育、晚育及未哺乳;4.长期服 用外源性雌激素;5.活检证实患有乳腺不典型增生;6.绝经后肥胖;7.长期过量饮酒等。 

  如何降低乳腺癌发病风险? 提倡适龄生育和母乳喂养。提倡健康生活方式。积极治疗不典型增生等乳腺高危病变。 

  定期乳腺癌筛查有必要吗? 有必要。早期乳腺癌无明显症状或体征,只有定期乳腺癌筛查,才能尽早发现,通过及时诊断和规范治疗,可显著提高乳腺癌治愈率,提高生存质量。 

  女性间隔多长时间做一次乳腺癌筛查? 30-64 岁妇女应至少每 2-3 年进行乳腺癌筛查。高风险人群可适当增加筛查频率。 

  国家乳腺癌筛查项目包括哪些内容? 包括乳腺体检、乳腺彩色超声检查,如果初筛结果异常后续可能还需要接受乳腺 X 线检查、乳腺活检及组织病理检查等。

  发现乳腺癌后怎么办?确诊乳腺癌后,应尽快到正规医疗机构进行规范化治疗。 

  乳腺癌的预后怎么样? 早期乳腺癌患者的 5 年生存率可达 90%以上,到晚期下降至 30%左右。通过早发现、早治疗,乳腺癌完全有可能治愈,治疗费用更低,且患者的生存率和生命质量可得到明显提高。 

  乳腺增生一定会发展成乳腺癌吗?不一定。乳腺增生是一种良性疾病,恶变的可能性很小,不需要过度恐慌,但不典型增生等乳腺高危病变会有恶变为乳腺癌的可能。 

  学会乳房自检,降低患癌风险。在中国,大多数女性对于乳房筛查不够重视,认为自己还年轻、身体足够健康、没必要浪费钱而忽略检查,更有部分女性羞于暴露暴露而不愿进行检查。鉴于以上的种种原因,不少患者错过及早发现问题,将乳腺癌扼杀在摇篮里的机会。因此,乳房筛查十分重要,而每月一次的乳房自检是尽早发现乳腺癌的基本方法之一。希望大家多自查,患者早发现早治疗,敢于说出真实病情,让自己人生的主旋律充满健康与快乐。


  广西科技大学第一附属医院心胸乳腺外科开展业务:

  乳腺外科:系统开展了乳腺癌整形保乳术、乳腺癌背阔肌、腹直肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期重建术、前哨淋巴结活检术。同时还配备了安珂乳腺旋切活检系统和乳腺导管内窥镜,对乳腺肿瘤进行术前病理确诊和良性肿瘤的微创切除,可对乳头溢液的患者进行精确诊断治疗。在区内率先开展乳腔镜手术,其中游离皮脂肪瓣辅助乳腺癌保乳手术达到区内先进水平乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术后Ⅰ期整形重建术处于区内领先地位。


  专家简介:

  覃天。广西科技大学第一附属医院党委副书记、院长,乳腺肿瘤、胸部肿瘤外科主任医师,教授,研究生学历,广西抗癌协会常务理事,广西抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员,广西医师协会乳腺疾病委员会副会长,广西抗癌协会肺癌专业委员会常务委员,广西心胸外科分会常务委员,中国医师协会广西分会心胸外科学组常务委员,柳州心胸外科协会主任委员。从事乳腺肿瘤、胸部肿瘤外科专业30年。曾在亚洲最大的肿瘤医院-中国医学科学院肿瘤医院及湖南省肿瘤医院、第三军医大学附属西南医院进修学习,擅长乳腺良、恶性肿瘤、肺癌、食道癌、贲门癌、纵膈肿瘤的手术及介入治疗。其中乳腺癌的保乳手术、I期成形术、乳腺癌腔镜手术,乳腺良性肿瘤微创旋切手术及乳管镜检查术,小切口肺癌根治术、三切口食管胸上段癌切除食管支架植入术,居区内先进、柳州市领先水平。参加二十余次国内国际的学术交流会,在省内外中文和科技核心期刊发表学术论文20余篇,在研省级科研课题3项。

  黄小龙。科主任、副主任医师、副教授、学士学位,毕业于广西医科大学临床医学系,从事临床医疗工作18年,先后到广西区人民医院、广东省人民医院霍英东心脏中心、广西医科大学附属肿瘤医院进修心胸外科及乳腺外科,师从我国著名心脏外科专家庄健教授。擅长冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的外科手术治疗及胸腔镜等微创手术治疗、擅长乳腺良恶性肿瘤的外科治疗、早期乳腺癌的整形保乳治疗。任中国医师协会广西心胸外科分会第一、第二届委员。近几年在核心期刊共发表论文7篇,主持区卫计委科研项目1项。

  梁玉凤。副主任医师、副教授、学士学位,毕业于广西中医药大学医疗系,从事临床医疗工作26年。专长:擅长中西医结合治疗各种乳腺疾病,如乳腺炎(尤其擅长哺乳期乳腺炎的穴位按摩疏通)、乳腺增生病、乳痛症、乳头皲裂、乳房湿疹、乳腺导管炎性疾病、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳房肿块、乳房按摩保健、乳腺癌术后中药调理等。曾先后到广西中医药大学第一附属医院、桂林市中医医院乳腺科进修学习。


(文字来源/心胸乳腺外科 石斯敏)