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检查甲状腺功能项目该如何选择?
来源:医学检验科 | 作者:医学检验科 | 发布时间: 2022-12-05 | 2949 次浏览 | 分享到:

  甲状腺功能,简称「甲功」,甲功结果除了可以判断甲状腺目前的状态外,还可为其他甲状腺疾病的诊断提供方向。甲功检验是临床医生经常会开具的检查之一。

  当出现以下情况时,可能需要做甲功检查:

  1、发现颈部突然增粗或有肿块;

  2、有甲亢或甲减的症状时;

  3、在治疗甲亢或甲减的过程中或复查时;

  4、初次发现甲状腺结节时;

  5、甲状腺B超发现异常;

  6、甲状腺切除术后;

  7、服用含碘的药物前后;

  8、备孕时或怀孕早期;

  9、普通常规体检时。

  本院甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」、「甲状腺功能六项」和「甲状腺功能全套」,每个医院甲功套组里的项目会有可能不一样。三项、六项和全套都是什么?有什么区别吗?我到底是要查三项、六项还是查全套? 

  甲状腺功能都包括什么项目?甲功三项:指的是TSH(促甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素),如果只是想做甲状腺功能的早期筛查 ,如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检,通常只需要查甲功三项就就足够了。

  甲功六项:是在甲功三项的基础上多了三项检测,即T3(三碘甲状腺原氨酸)+T4(甲状腺素)+Tg(甲状腺球蛋白)。对于一些甲功异常的患者,比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者、结缔组织病、家族性甲状腺结合球蛋白增多症等,还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者,医生通常会让患者检查甲功六项。

  甲功全套:是在甲功六项的基础上多了两项检测,即rT3(血清反T3)+TRAb(促甲状腺素受体抗体)。 rT3在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上,有着明确的临床意义。此外,rT3在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期,还有研究表明rT3和癌症的生长有一定相关性,为其临床价值研究提供新依据。.TRAb是诊断甲亢的第一线指标,未治疗的甲亢病人的阳性率可达到98%,是在用药过程中治疗的疗效以及甲亢药物是否能够停药的主要指征。

  注意对于怀疑桥本甲状腺炎的患者,怀疑有炎症的可以选择,甲功全套+ TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)。即TPOAb增高:自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等。TGAb升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减。另外甲状腺功能的检查有时需要超声等辅助诊断。

甲功抽血注意事项

  1)查甲状腺功能前一天,需要清淡饮食,不要吃海鲜、海带等含碘多的食物。   

  2)如果正在服用某些会影响甲功的药物,一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生,让医生评估是否需要停药。

  3)注意休息,注意饮食规律,戒烟限制饮酒。 

  4)抽血前要保持安静状态,避免剧烈运动、情绪紧张。

  5)当身体出现不适时,建议到医院进行甲状腺功能检查,具体需要查三项、六项还是全套,最好是在医生的指导下进行检查,避免造成误诊、漏诊的情况。

  广西科技大学第一附属医院医学检验科甲状腺功能检测甲功三项、甲功六项、TPOAb、TGAb周一至周五11:00前送检标本当天下午15:00出报告,甲功全套周一至周五10:00前送检标本当天下午15:00出报告,超过当天送标本时间则是第二天下午15:00出报告(国家法定节假日除外)。详情可咨询医学检验科:0772-2699083

医学检验科 陈铭