孩子牙齿长得不整齐，到底什么时候开始矫正是最佳时机呢？如果错过了最佳时间，是不是矫正效果会不好？做矫正要等牙齿换完？ 视情况才能定！我们经常听到有人说，做矫正要牙齿换完之后才能开始，这句话只说对了一半，具体问题具体分析，根据孩子牙齿不齐的情况不同，矫正的时机也有差别。

乳牙期

  反颌宜早治。当孩子还是一口小乳牙时，只要能够合作，按医生要求戴用矫治器，就可以开始进行治疗了。大约三四岁即可开始。这个时期一般用活动矫治器，通常3~6个月就可将反咬在内侧的乳上前牙推出来。乳牙的移动，有可能带动根方的恒牙胚一起移动。所以有些反颌患者，经过乳牙期的治疗就能完全治好，不会有复发。

  不良习惯引发了错颌宜早治，如吮下唇，咬指甲，吃大拇指，口呼吸等。由于这时小孩的发育很快，这些不良习惯很容易改变颌骨的发育趋势，将不良的颌骨发育定型下来。如果不及时纠正，不但影响颌面部的发育，而且大大增加了以后矫治的难度。不良习惯一经发现，及时采取一些方法，包括戴用矫治器，将不良习惯阻断，可以很大程度上避免医学上的困难，已形成的牙齿不齐，有一部分可能很快逆转。

替牙期

  替牙期，孩子开始换牙，这个时期应该定期到医院检查，观察是否存在上下颌骨位置关系不调（如下颌后缩，地包天等），同时需要解决的问题还包括个别牙反颌，不良习惯如张口呼吸、咬下唇、咬手指、咬物等。早期解决不良习惯，能够避免一些牙齿错颌的出现。

  对大多数人来说矫正牙齿的最佳时机是14岁左右，错过这班车的成人是否还有挽救的机会？错颌有一定的遗传性，当父母把孩子送到正畸医生处时，他们自己是否也能一同就诊？对于许多正畸医生来说，探索正畸的年龄极限无疑具有挑战性。成人缺乏发育的潜力，牙齿磨耗重，龋损残根多，牙周、关节症状明显，全身系统病多。成人到底多大岁数会失去正畸治疗的可能性？答案可能会令许多人惊讶，矫正牙齿，没有年龄限制。

  大部分成人如果有正畸治疗的要求，又没有相关疾患，完全可以进行错颌畸形的正畸治疗。也就是说，如果一个老人，哪怕八九十岁，如果没有牙周、颞颌关节疾病，又不是骨性错颌，再加上迫切要求正畸，完全可以开始正畸治疗。当然，他的前半生牙周一定得维护好，没有不期望的牙齿脱落。

                                               图文来源：口腔门诊部 邓妹

专家简介

  杨珍，副主任医师，口腔门诊部负责人，口腔教研室主任，中华口腔医学会会员，广西口腔医学会正畸专业委员会委员，获得时代天使隐形矫治认证资格，发表论文10余篇，在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科完成进修学习。从事口腔临床工作三十多年，擅长固定矫治技术，透明无托槽隐形矫治技术，微支抗钉植入技术。

  肖亦芳，副主任医师，在职研究生，硕士学位；广西口腔医学会儿童专业委员会常务委员，预防专业委员会常务委员。从事口腔临床工作十余年，擅长儿童及青少年错合畸形的早期矫治技术；熟练掌握龋病、牙髓病、根尖周病等治疗，儿童牙外伤，牙体缺损的美容修复，乳牙大面积缺损预成冠修复及拔牙等口腔各种常见病、多发病的诊治及临床技能操作。主持及参与课题5项，发明专利3项，发表论文8篇。曾到华西口腔医院进修学习。

  巫钟林，副主任医师。广西口腔医学会全科口腔医学专业委员会委员。中华口腔医学会会员。2018年到广西医科大学附属口腔医院进修学习。长期从事口腔临床及教学工作，基础理论扎实，临床经验丰富。熟练掌握各类口腔疾病的诊治及口腔急症的处理，擅长牙体牙髓疾病、牙周疾病、儿童牙病、牙列缺损的诊治与修复。