高脂血症是指由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多种脂质的水平超过了正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高，实际上也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。近30年来，我国高脂血症患病率明显增加，它也是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。
高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，如过量饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。
2023年1月，国家卫健委印发了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》等4项食养指南。其中《成人高脂血症食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）由国家食品安全风险评估中心牵头编制，根据营养科学、中医食养理论和膳食相关慢性病科学研究证据，对高脂血症人群的日常食养提出建议。
(一) 吃动平衡，保持健康体重。
改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。尤其对于超重和肥胖人群每天可减少300～500kcal的能量摄入，通过控制能量摄入以减重。除部分不宜进行运动人群外，高脂血症人群每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动。运动方式可选择健走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal。
(二) 调控脂肪，少油烹饪。
限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。脂肪摄入量以占总能量20%～25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。每日烹调油应不超过25g。饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%。高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%。胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mg。反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2g。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物，可适当多吃。
(三) 食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足。
在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每日膳食中包含25～40g膳食纤维（其中7～13g水溶性膳食纤维）。蛋白质摄入充足。动物蛋白摄入可选择适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等，选择脱脂或低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入。
(四) 少盐控糖，戒烟限酒。
高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，为预防相关并发症的发生，要将血脂、血压、血糖控制在理想水平。培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5g，限制添加糖的摄入，少吃甜食。高脂血症人群生活作息应规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。
(五) 因人制宜，辨证施膳。
根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。
（六）因时制宜，分季调理。
人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，人体血脂水平会存在一定波动，针对不同季节的特点，高脂血症人群食养有不同要求。
（七）因地制宜，合理搭配。
受不同地区气候与环境的影响，居民膳食习惯存在差异，高脂血症人群的中医体质也有所不同，根据地域调整膳食与食养，对调节血脂具有重要作用。
（八）“会”看“慧”选，科学食养，适量食用食药物质。
通过看营养标签选择脂肪含量低的食品，科学合理选择。适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，每日可摄入2g左右植物甾醇。高脂血症人群适量食用食药物质，可以起到辅助降低血脂的作用，食药物质及新食品原料食用量应符合相关要求。
部分图文来源|《成人高脂血症食养指南（2023年版）》
临床营养科简介
广西科技大学第一附属医院临床营养科正式成立于2000年1月，拥有完整的医技护团队，设有营养门诊、肠内营养配制室等功能区域，宽敞干净的肠内营养配制室分为洗涮间、消毒间、配制间及分发区，临床营养科致力于为患者提供专业、优质的营养治疗（干预）。现与多个临床科室开展定期联合查房，重点打造个性化（肠内）营养治疗（干预）方案；开展对重点患者的定期营养查房，及时追踪、评价营养治疗效果，持续改进和推进个性化营养方案，擅长危急重症、围手术期、营养不良等及与营养相关疾病等患者进行营养（干预）支持，效果显著。对糖尿病、妊娠糖尿病、痛风等代谢性疾病及肾脏疾病、肝脏疾病、各种肿瘤等慢性疾病的营养治疗已开展20多年的个体化营养治疗工作，有很深厚的专业技术经验并老年人、孕产妇、青少年及儿童等特殊人群和社区居民的合理营养指导，肥胖患者进行科学的医学减重等方面也有扎实的专业技术水平。荣获“2020年全民营养周活动传播示范单位”的称号。
