你知道优生优育十项（TORCH）检查为什么是每一位孕妈必做的检查项目吗？因为母亲如果存在TORCH感染，可能会引起不幸流产或出现死胎、胎儿畸形等问题。
TORCH检查具体内容有什么呢？实验室最常用的手段是通过体内产生的特异性抗体来判断，主要是IgG和IgM这两种免疫球蛋白。
弓形虫（Tox） 免疫功能健全的成年人初次感染Tox后，仅10%~20%出现临床症状，预后良好。孕妇免疫力相对低，发生症状性感染如果未经治疗，出现虫血症的孕妇可通过胎盘垂直传播导致胎儿宫内感染。宫内感染TOX的胎儿出生时不一定表现出症状，绝大部分在出生后逐渐出现脉络膜视网膜炎、严重视力损伤、听力丧失或神经系统发育迟缓等后遗症。发生在早孕期的TOX宫内感染对胎儿的危害最严重。
风疹病毒(RV) 是一种RNA病毒，通过空气传播的急性传染性疾病。在孕11周前发生的RV宫内感染所致胎儿出生缺陷率高达90%，以后逐渐下降。在孕20周后感染风疹一般不会导致先天畸形，但可导致胎儿生长受限。孕期母亲感染风疹病毒，胎儿出生后易引起中枢性语言障碍，退行性脑病、听力障碍、神经发育迟缓等问题。
巨细胞病毒(CMV) 部分受感染胎儿呈现发育迟缓、低出生体重、或呈现各种形式的先天畸形，或在出生后短期内出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、抽搐等多系统器官损害，严重可导致死亡。
CMV传播途径主要有三种：1、通过胎盘感染胎儿。2、分娩时接触产道内含有CMV的分泌物，或产后母乳而感染。3、少部分系输入带CMV的血液或血制品所致的医源性感染。
新生儿CMV感染所致的听力障碍具有隐匿性、进行性恶化、波动性等特点，亦可引起迟发性听力损害。现在，CMV感染已经是公认的儿童最常见的非遗传性感音神经性耳聋的原因。
单纯疱疹病毒(HSV)在人群中广泛存在，患者和病毒携带者是传染源。其中，口型疱疹可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染，多为阴性感染，并不出现症状，生殖器型疱疹可引起生殖器和腰以下部位感染。患者可抬高口腔、呼吸道、生殖器黏膜、皮肤破损等密切接触或性接触把病毒传染他人。
TORCH检查中某种病原体的IgM抗体含量在正常参考范围内，表示近期没有感染； TORCH检查中某种病原体IgM抗体含量异常，表示目前这种病原体正在感染期，建议治疗、复查转阴,至少3个月后再备孕，一般经6周的治疗都是可以治愈的。
TORCH检查中某种病原体IgG抗体含量在正常参考范围内，表示曾经没有感染，没有抗体产生；TORCH检查中某种病原体IgG抗体含量异常，表示曾经感染过，现在有抵抗力，并没有传染性，不用担心。
孕期如何预防TORCH感染的发生？
1.饮食习惯与宠物接触该注意哪些？大量文献数据显示食生肉及未经清洗的蔬菜水果等与弓形虫的感染密切相关，食用生肉或半生肉类的孕妇中弓形虫感染率高达14.5%。孕妇应尽量避免食用刺身、未经熟的生肉。家里有宠物的 要定期带爱宠做好驱虫工作。
2.接种疫苗进行主动免疫。建议准备生育的妇女在孕前3个月常规进行RVIgM、IgG抗体定量测定。
3.避免不洁性生活。单纯疱疹病毒可引起生殖道疱疹，主要通过性传播感染。母婴传播途径主要为经产道感染。
4.孕前、产前进行TORCH筛查。
广西科技大学第一附属医院检验科配备有全自动化学发光免疫分析仪与全自动流式荧光发光免疫分析平台,实现流式荧光、化学发光跨平台联动、单多结合、优势互补，大大提高了检测效率及检测速度，现已开展肿瘤、甲功、优生优育及自免等项目，为临床提供更好的参考价值。优生优育十项检测每周一至周五早上11点前抽血并送至检验科的标本，当天下午3点即可出报告。详情请咨询医学检验科0772-2699083.
图文来源/ 医学检验科 兰周燕
