说起心胸乳腺外科，对于很多普通人来说，可能并不是非常熟悉。但是它确是医院里非常重要的一个科室，它不仅可以解决主动脉夹层等非常凶险的疾病，像食管癌治疗、肺癌切除手术、气管肿瘤手术等等胸部手术都在此科室开展。更重要的是，广西科技大学第一附属医院心胸乳腺外科在乳腺癌治疗及开展保乳手术、胸科微创手术方面积累了丰富的经验，造福了许多患者尤其是女性朋友，让他们重新拥有充满希望的生活。
让乳腺癌患者重拾自信
广西科技大学第一附属医院心胸乳腺外科由医院党委副书记、院长覃天教授作为学科带头人，分为两个亚专科：乳腺外科和心胸外科。乳腺外科自成立以来积极落实乳腺疾病的“三级预防”工作，在乳腺良、恶性肿瘤手术治疗中融合了整形技术，尽可能保持患者乳房原本的形状与轮廓，真正实现了身心同治，提高了患者的满意度，让他们可回归正常的生活与工作中。
患者龙女士是一位美丽的知识女性，然而她却不幸罹患了乳腺癌。年纪轻轻要面临切除乳房的后果，龙女士无论如何也不能接受。在广西科大一附院心胸乳腺外科，专家团队分析如果进行传统乳腺癌根治术需切除右侧乳房，将对患者身体和心理造成严重的双重影响。科主任黄小龙和患者及其家属及时进行了充分沟通，征得患者及家属同意后，为患者进行左乳腺癌保乳根治术+左前哨淋巴结活检术+即刻乳房形成术。
改良根治术与保乳手术切口对比
龙女士保乳术后效果图
听到能够保留自己的乳房，龙女士表示积极配合。充分完成一系列术前准备后，心胸乳腺外科带头人、党委副书记、院长覃天教授带领专家团队通力合作，为患者施行手术治疗，手术历时2个小时，顺利结束。在医生及护士的精心照料下，龙女士很快得到恢复。她开心地向覃院长道谢：“我没有想到，这次手术，你们不仅治疗了乳腺肿瘤，而且还为我保留了乳房，真的万分感谢！”
广西科技大学附属第一医院乳腺癌多学科诊疗团队（乳腺癌MDT团队）于2020年3月18日应运而生。乳腺癌MDT团队由心胸乳腺外科、肿瘤科、医务部、病理科、放射科、营养科、检验科、超声科、护理部等相关科室组成，对每个新入院、病情危重、病情特殊的乳腺癌患者进行会诊，发挥各科诊治专长，为乳腺癌患者制定个体化的综合治疗方案，提供综合、全程和个性化的诊疗服务，进而达到全面思考、综合治疗及规范化治疗的效果。
29岁的曾女士被好孕眷顾却又让癌症缠上，怀孕5个月时，曾女士被确诊为浸润性乳腺癌。医生建议先做新辅助化疗再手术。“化疗？宝宝怎么办一定要保住我的孩子啊。” “结合孕妇中期妊娠期情况，我们尽可能尊重患者保胎的意愿。”专家们全面评估患者的病情和需求，平衡利弊，最终制定出最合适患者、对宝宝相对安全的治疗方案。得知MDT专家团队的治疗方案，曾女士激动不已，在治疗过程中，乳腺外科医护团队精准治疗和护理相辅相成，同时给予精神心理上支持，最终曾女士顺利诞下宝宝，宝宝发育完全正常，各项指标都很好！
乳腺外科常规开展了乳腺癌整形保乳术、乳腺癌背阔肌、腹直肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期重建术、乳腺整形治疗，前哨淋巴结活检术等，同时还配备了安珂乳腺旋切活检系统和乳腺导管内窥镜，对乳腺肿瘤进行术前病理确诊和良性肿瘤的微创切除，可对乳头溢液的患者进行精确诊断治疗。
不开胸微创也能换“心门”
心脏外科开展了心脏瓣膜置换手术及成形术，冠状动脉搭桥手术（心脏停跳/不停跳），复杂性先天性心脏病法洛四联症，先天性心脏房间隔、室间隔缺损矫治术等。心胸外科：开展胸腔镜下各种肺癌的根治手术，肺叶、肺段切除术，肺大疱切除术，脓胸纤维板剥除手术，胸腔镜下纵膈肿瘤切除手术，手汗症微创手术，食管癌根治手术及食管其他疾病的外科治疗。
主动脉狭窄是老年人群最常见的瓣膜性心脏病。65岁以上人群中发病率约占3%，80岁以上高龄人群中约占5%。主动脉瓣狭窄患者，想改善生活质量、延长寿命，解除主动脉瓣狭窄是关键。传统的外科手术置换瓣膜，需要将患者的胸骨正中劈开，手术创伤大、出血多。相当一部分主动脉瓣病变患者没有选择手术，一方面是因为部分患者年龄大、基础疾病多，不适合常规开胸手术，另一方面是手术创伤大，患者顾虑较多。目前心胸外科常规开展经导管主动脉瓣膜置换术 （TAVR），使得患者救治有了“心”的希望。手术时间短、创伤小、恢复快，且并发症可控，年龄大、体质差、不能耐受常规手术治疗的主动脉瓣膜病患者都适用。
术后患者麦伯伯与医务人员合照
TAVR手术原理是使用微创方法，将新的人工瓣膜压缩到一根细的管子，沿着血管将这个管子输送到达心脏主动脉瓣处，然后将人工瓣膜推出或者扩开固定在病变的主动脉瓣处，以完全替代病变瓣膜的功能，起到治疗作用。由于主动脉瓣狭窄患者，其瓣膜是钙化变硬变粗糙，可以给人工瓣膜起到很好支撑固定，人工瓣膜一般不会移位或者脱落。随着手术技术进步及人工瓣膜设计改进，目前TAVR不但可以用于治疗主动脉瓣狭窄，也可以治疗主动脉瓣反流。手术一般在全身麻醉，X线及心超图像指引下进行。选择右侧大腿根部股动脉为主入路，因此手术伤口在右腹股沟，穿刺血管进入，伤口大小在1cm左右。术后24-48小时可以下床活动，伤口一般5-6天即可愈合。
71岁的黄伯伯在住家当地医院诊断为“重度主动脉瓣狭窄”，当地医生建议开胸换瓣。阿伯不愿做开胸手术，来到广西科大一附院心外科，黄伯伯术前心脏彩超检查发现主动脉瓣瓣口面积仅0.8cm²（正常人约3~4cm²），属于重度主动脉瓣狭窄。如此严重的主动脉瓣狭窄若不能及时手术，心脏将很快衰竭，猝死风险极高。术前经多学科会诊，多团队密切合作，手术顺利进行。外科团队经股动脉途径将导丝通过狭窄的主动脉瓣，然后用球囊扩张狭窄的主动脉瓣，最后将人工主动脉瓣膜通过导丝轨道，精准输送到预定位置，造影无瓣周漏，手术顺利完成，术后即刻测量跨主动脉瓣压差，从术前的112mmHg降到了10mmHg，心功能明显改善。一周后患者顺利出院。
心胸乳腺外科还热情投入公益，让健康传播得更远。为4名患主动脉疾病生活困难患者申请了资金援助，一位杨阿姨治疗总费用17.1万元，经过社保报销及获得“心脉益行”专项基金的补助后，结账时只需支付517元，减轻了很大的负担。同时，心胸乳腺外科还定期开展形式多样、内容丰富多彩的患者教育会，并走进企业、学校为广大女性普及乳腺癌防治知识。每年的国际妇女节，心胸乳腺外科还会开展多种形式的义诊、免费检查项目等，为广大患者带来福音。
科室简介
心胸乳腺外科是医院重点学科，编制床位数20张，区内著名心胸外科、乳腺外科专家覃天院长为学科带头人，共有医师8名，其中主任医师1名，副主任医师2名，住院医师5名，护理人员9人，均具有专业护理资格，科室人员层次结构合理，技术力量雄厚。
科室配备德国史托克人工心肺机、德国整套胸腔镜手术器械、心脏搭桥器械，美敦力心脏临时起搏器、乳腔镜、乳管镜、Encor乳腺微创旋切刀等先进设备。开展新技术新项目30余项、多个项目填补区内和柳州市空白。心脏外科开展了心脏瓣膜置换手术及成形术，冠状动脉搭桥手术（心脏停跳/不停跳），复杂性先天性心脏病法洛四联症，先天性心脏房间隔、室间隔缺损矫治术等。
心胸外科开展胸腔镜下各种肺癌的根治手术，肺叶、肺段切除术，肺大疱切除术，脓胸纤维板剥除手术，胸腔镜下纵膈肿瘤切除手术，手汗症微创手术，食管癌根治手术及食管其他疾病的外科治疗。血管外科开展胸、腹主动脉瘤覆膜支架置入术、胸主动脉夹层的腔内隔绝术、糖尿病足介入微小球囊扩张及支架置入术、肺栓塞介入导管溶栓术、急性动脉栓塞导管取栓及溶栓治疗，下肢深静脉血栓滤器置入、取出及介入下取栓、溶栓治疗。乳腺外科系统开展了乳腺癌整形保乳术、乳腺癌背阔肌、腹直肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期重建术、前哨淋巴结活检术。同时还配备了安珂乳腺旋切活检系统和乳腺导管内窥镜，对乳腺肿瘤进行术前病理确诊和良性肿瘤的微创切除，可对乳头溢液的患者进行精确诊断治疗。在区内率先开展乳腔镜手术，其中游离皮脂肪瓣辅助乳腺癌保乳手术达到区内先进水平乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术后Ⅰ期整形重建术处于区内领先地位。
心胸乳腺外科加强对科研的鼓励和支持力度，采用科内外联合立项，跨学科联合攻关的研究模式。目前承担的省、市级科研课题4项，发表各种论文50余篇，承担广西医科大学、右江民族医学院、桂林医学院、广西科技大学等多所院校本科生、专科生的临床教学工作。
科室联系电话：0772-2699092
专家简介
覃天，首席专家，研究生班，主任医师，中共党员，党委副书记、院长。从事该专业30年。擅长乳腺良、恶性肿瘤、肺癌、食道癌、贲门癌、纵膈肿瘤的手术及介入治疗。其中乳腺癌的整形保乳手术、I期成形术、乳腺癌腔镜手术，乳腺良性肿瘤微创旋切手术及乳管镜检查术，小切口肺癌根治术、三切口食管胸上段癌切除食管支架植入术，居区内先进、柳州市领先水平。在省内外中文及科技核心期刊发表学术论文20余篇，主研课题《乳腺癌患者外周血中细胞因子及其受体与肿瘤及预后的相关性》获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。现任广西抗癌协会常务理事，广西抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，广西医师协会乳腺疾病委员会副会长，广西抗癌协会肺癌专业委员会常务委员，广西心胸外科分会常务委员，中国医师协会广西分会心胸外科学组常务委员，柳州心胸外科协会主任委员。曾在亚洲最大的肿瘤医院——中国医学科学院肿瘤医院及湖南省肿瘤医院、第三军医大学附属西南医院进修学习，参加三十余次国内国际的学术交流会。
黄小龙，本科，副主任医师，中共党员，心胸乳腺外科主任。擅长冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的外科手术治疗及胸腔镜等微创手术治疗、擅长乳腺良恶性肿瘤的外科治疗、早期乳腺癌的整形保乳治疗。近几年在核心期刊共发表论文7篇，主持区卫计委科研项目1项。现任中国医师协会广西心胸外科分会第一、第二届委员。先后到广西壮族自治区人民医院、广东省人民医院霍英东心脏中心、广西医科大学附属肿瘤医院进修。
