人类的血型根据红细胞上是否有A或B抗原而分为A型、B型、O型、AB型四种，是由第9号染色体上的A、B、O三个等位基因来控制的。每个人出生后都会有自己固定的血型，这是由基因决定的，理应终生不变。但是，在一些特殊情况下，我们血型是会发生改变的。具体是哪些情况呢？
一、骨髓移植后。骨髓移植主要是通过人类白细胞抗原（HLA）来配型的，患者和骨髓捐献者的ABO血型可能并不相同。移植后患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失，原来产生的红细胞也不断衰亡，供者干细胞代替执行造血功能，血型将逐渐向供者血型转变。如A型患者接受O型供者的骨髓进行移植后，患者体内将逐渐产生O型红细胞，而自身的A型红细胞会慢慢衰亡，患者血型最终将变成O型。这种血型改变往往是永久的，除非患者自身的造血功能得到恢复，并在造血中占主导地位。
二、急性白血病。白血病患者血型的改变，可能是因为白血病细胞呈病理性增生，使红细胞生成受抑制，造成ABH抗原减弱或消失。如A型、B型或AB型的白血病患者在发病过程中，可能会因为A抗原或B抗原减弱而表现为O型。但这种血型改变是暂时的，待病情好转白血病细胞的病理性增生得到控制后，红细胞重新表达出正常的A抗原或B抗原，患者将恢复原来的血型。
三、某些恶性肿瘤。如子宫内膜癌等的患者血型也可能会发生改变，原因是肿瘤使体内产生过多的唾液黏蛋白，其粘附和遮蔽红细胞表面的抗原位点，以及肿瘤恶病质贫血使红细胞数量减少和抗原性减低。
四、胃肠道疾病。某些胃肠道疾病的病人可因肠道细菌的影响而形成“类B”抗原，使得血型由O型变成B型或由A型变成AB型。
五、大量失血。大量失血也可以引起血型改变，原因可能为大量失血使红细胞的血型抗原减弱而导致血型改变。
我们的血型在正常情况下是不会发生改变的，但是如果接受了骨髓移植或患有急性白血病、恶性肿瘤等疾病，血型则有可能会发生改变。除骨髓移植外，因疾病引起的血型改变是暂时的，待病情缓解后患者将恢复原来的血型。 
文字来源/ 输血科 李倩青
