3月8日凌晨7时,市民黄先生在家中突发呕血约1500ml,当时头晕、乏力明显,家属紧急送至广西科技大学第一附属医院消化内科病房就诊。当时黄先生血压92/56mmHg,心率92次/分,已休克,生命岌岌可危,医生立即给予药物止血、抗休克、输血、心电监护等抢救。抢救过程中,黄先生再次呕吐大量鲜血在盆中,量约600mL,病房空气中弥漫着血腥味,情况很不乐观,精神极差,对答不顺畅,生命危在旦夕,消化道出血来势汹汹。考虑药物止血难以止血,消化内科负责人潘丽莹副主任医师指示:立即转送ICU进一步救治。
在ICU医护团队、胃镜室团队及潘丽莹副主任医师配合下,予气管插管+全身麻醉+紧急行胃镜检查及内镜下止血,术中见胃腔内大量血液血块,出血点被覆盖(犹如泥潭中找泉眼),虽情况危急,但医护人员临危不乱、配合默契,反复冲洗后发现胃底小弯侧见一直径约1.3cm静脉曲张及可见血液持续喷出,犹如一条“血柱”,血管压力极大,予硬化剂及组织胶水注射喷血的曲张静脉,手法精准,注药后效果立竿见影,“血柱”瞬间消失。血止住了,手术圆满成功。大家这才松了一口气,悬着的心也终于放下了。经过后续治疗,目前黄先生病情平稳,继续进行恢复治疗。

胃镜治疗前:胃底小弯侧见一直径约1.3cm静脉曲张活动性喷

胃镜治疗后:“血柱”消失,无活动性出血

黄先生经急诊胃镜下止血后现病情平稳
黄先生当属不幸中的幸运者,遇到了专业团队,他对医护人员真心感谢,说广西科技大学第一附属医院给了他第二次生命”。广西科技大学第一附属医院消化内科、内镜室团队拥有强大的出血应急处置能力,凭借科学的救治方案、精湛的技术操作、丰富的临床经验以及流畅的诊疗技术路线,为救治消化道大出血患者保驾护航,成功挽救患者的生命。
【健康科普小知识】
肝硬化多见于病毒性肝炎、酒精性肝炎等。因此,酒小酌怡情,大饮伤身。病毒性肝炎在我国多见于乙肝,为防患于未然,未感染者,接种疫苗。已感染者定期复诊,适时规范治疗。
消化道出血的预防:
1.忌酒,规律饮食,忌食用酸辣刺激性食物及腌制食物。
2.预防病毒性肝炎或治疗病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)。
3.定期体检,早发现、早诊断、早治疗。
4.爱我们的胃,慎用非载体抗炎药及激素等(比如双氯芬酸钠、退热散、头痛散,比如治疗疼痛药物成分不详)。

潘丽莹:消化内科负责人,副主任医师,从事消化内科工作20余年。擅长于消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、炎性肠病、功能性胃肠病、胃肠息肉、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病的诊治,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜的操作、诊断及内镜下治疗,在消化内科急危重症患者的抢救有丰富的经验。在区内外发表医学论文近十篇。任广西医学会消化内镜分会委员会委员、广西医师协会消化分会中青年常委、柳州医学会消化内镜分会常委。2009年至2010年在中山大学附属第一医院进修消化内科及消化内镜一年。
消化内科病房电话:2699100 胃镜室电话:2699113