每年的9月26日是世界避孕日。其愿景为“建立一个没有意外妊娠的世界”。“避孕”这个词由于涉及私密，成了不能说的秘密，进而导致很多人缺乏科学的避孕知识，成功避孕率低，难以对自己的性行为做出负责任的选择。我国每年人工流产多达1300万人次，数据表明，流产后的女性，尤其是未婚女性中，重复人工流产的几率很高，平均每10人中就有3～4人。目前人流大多数是年轻人，集中在18-25岁，这些年轻女孩往往没有科学避孕的常识，只考虑到人流会痛，要求无痛人流，却很少有人知道不孕患者中有70-80%都有人工流产史。
殊不知，多次人流容易导致慢性盆腔炎，月经异常，继发不孕；可能引起宫颈及宫腔粘连，轻则月经量减少，增加子宫内膜异位症发生的机会，重则闭经，最危险的是会增加不孕症的风险。目前避孕方法多多，我们共同来认识一下，总有一款适合你。
一、避孕套
每次过性生活时应坚持并正确使用。对于有性传播疾病风险的女性，即使绝经后不再需要避孕，仍建议使用避孕套。如出现破裂或滑脱，应采取紧急避孕。
二、含铜宫内节育器
是我国妇女应用最多的高效、长效、可逆的避孕方法。放置后，可有效使用5到10年(取决于不同的类型)，期间可随时取出，避孕有效率高达99%，是最有效的避孕，尽管有可能出现副作用，如月经量增多、经期延长、不规则出血和经期不适，特别是在放置后的最初几个月经周期，但避免了意外妊娠、人工流产的风险。注意事项：如有异常子宫出血，建议取出并做子宫内膜检查。绝经后1年内需取出。金属过敏者不适用。 三、单纯孕激素避孕法
单纯孕激素避孕方法不含雌激素，最显著的优势是保护子宫内膜，减少子宫内膜癌及盆腔炎症性疾病的发生，有效缓解子宫内膜异位、痛经。常见有两种：
1、左炔诺孕酮宫内缓释系统
使用期限为5年。45岁以上酌情延长至7年，可使用至55岁左右。优点：高效避孕，且有额外益处，尤其适用于有子宫内膜癌高危因素（如：肥胖、多囊卵巢综合征）、月经周期紊乱、月经量多、需要激素补充治疗的女性，放置前注意排除子宫内膜恶性和不典型性病变等疾病。放置后可能出现不规则出血及点滴出血，发生在放置后的前6个月内，部分使用者可持续1年，约20%的使用者会发生药物性闭经，无需治疗。
2、皮下埋植剂
皮下埋植术是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，一般在非常用手臂侧上臂内侧然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。优点：高效、长效避孕，血药浓度较左炔诺孕酮宫内缓释系统略高，也可以避免不良反应和肝脏的首过效应。不同产品皮下埋植剂的有效避孕期限为3年、4年或5年。依托孕烯皮下埋植剂为3年。放置后可能出现不规则出血和药物性闭经，发生率在10%左右。
四、复方甾体激素避孕法
复方甾体激素避孕方法含有人工合成的雌激素和孕激素。常见的有复方口服短效避孕药，可使月经周期规律，治疗痛经、高雄激素血症等。但同时也增加了与雌激素相关的不良反应的发生。≥40岁的女性使用前应到医院咨询，排除禁忌情况，或遵医嘱。
五、女性绝育术
是一种永久性避孕方法，不影响女性内分泌功能及性功能。
六、其他避孕方法
1、自然避孕法
包括安全期和体外排精。进入围绝经期后，排卵不规律，安全期避孕失败率高，不推荐40岁及以上女性使用。体外排精避孕法不推荐任何时期的女性使用。
2、紧急避孕
40岁及以上的女性在无保护措施的性生活后，仍需采取紧急避孕，包括放置含铜宫内节育器或服用紧急避孕药物，对于口服紧急避孕药，世界卫生组织（WHO）认为，任何女性都应该使用紧急避孕药作为事后补救措施。
避孕方式选择建议：
一、长效避孕是首选
围绝经期女性首选长效、高效的避孕方法，包括左炔诺孕酮宫内缓释系统，含铜宫内节育器，皮下埋植剂、DMPA。单纯孕激素避孕方法可提供避孕外的健康益处，如治疗月经量增多、子宫内膜增生、异常子宫出血及痛经等。
二、其次推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。也可选用男性女性绝育术。
三、不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施，需要时可首要推荐放置含铜宫内节育器，次要推荐紧急避孕药。
随年龄的增长，女性合并其他系统疾病的风险增加，如心脑血管疾病、血栓、肥胖、骨质疏松、糖尿病和恶性肿瘤等，因此，选择避孕方法与年轻女性不同：有效避孕的同时，还要避免或减少避孕所致的健康风险，同时获得额外的健康获益。
