近几年来，随着医疗技术的进步和大众健康管理意识的提高，息肉的检出率越来越高，比如：胃息肉、肠息肉等。而一看见体检报告上出现“息肉”这两字，有些人就紧张不安，觉得离癌症又近了一步；还有些人则认为息肉是良性的，不必担心。那究竟哪种想法才是正确的呢？
专家表示，息肉是人体器官黏膜上长出的“多余的肉”，属于良性肿瘤，一般不会对人体造成威胁；但部分息肉有恶变倾向，容易发展为癌症！
下面我们一起来看看一些常见的“多余的肉”。
胃息肉，大体上可以分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、特殊息肉这几种。1、胃底腺息肉,可能与长期服药有关，基本不癌变。长期口服质子泵抑制剂，可能会导致胃底腺息肉，直径<1cm 的息肉在患者停用药剂一段时间后可能会消失；直径≥1cm，通常建议在内镜下切除。2、增生性息肉，癌变风险较低。大部分胃息肉属于这一种，通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关，有一定的癌变风险，但很低（大约0.4%~1.76%）。其中40%的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后可以完全消退，因此要积极治疗幽门螺旋杆菌。3、腺瘤性息肉，癌变率高，要高度关注。腺瘤性息肉约占胃息肉的10～25%，癌变率高，可达30～58.3%。一经发现应该在内镜下尽可能切除。
注意：内镜下黏膜完全切除的复发率约为2.5%，因此腺瘤切除一年后需要内镜复查，同时每3-5年随访一次。
肠息肉一般分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。
1、非腺瘤性息肉。主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，一般不会癌变；但也不是100%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。
2、腺瘤性息肉。腺瘤性息肉又可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤，这类肠息肉是公认的癌前病变，几乎9成大肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来。
对于腺瘤性息肉，一定要尽早切除，虽然从腺瘤到癌症大约需要10年左右的时间，但随着息肉体积的增大，数目的增多，癌变几率也会增加，直径超过2cm的腺瘤性息肉约有半数会癌变。而且腺瘤结构中的绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。研究表明：至少80%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：息肉→腺瘤→腺瘤伴异型增生→原位癌→浸润性癌。不过有息肉的朋友不要过于担心，因为这个过程可能需要5-10年，我们有足够的时间阻断它的发展。
另外，建议40岁以上有肿瘤家族史的人群，家里有直系亲属是胃肠息肉患者的，长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，长期服用大量阿司匹林等药物的老年人，每年要做一次胃肠镜检查，以便能及早发现息肉，防止息肉恶变。还有需要注意的是，肠息肉易复发！通常肠息肉切除后半年到一年内应返院复查肠镜。如果风险高的息肉，则需在3个月内返院复查（具体随访时间视息肉大小及病理结果而定）。
对于胃肠镜里的“息肉”，您看懂了吗？
（文字来源/病理科 陈偲瑶）
