“医生，护士，真的太痛了，赶紧给我打个止痛针吧！我真的受不了了！！”广西科技大学第一附属医院肾内风湿免疫科病房里传来新入院的刘叔急促的声音。原来是刘叔的痛风发作了，打了止痛针并进行对症处理后，疼痛有所缓解。随后，刘叔问医生：“医生，我没有喝啤酒吃海鲜啊，我就喝了碗清汤火锅的汤，怎么痛风又发作了呢？”
首先，我们先来了解一下嘌呤。嘌呤是一种含氮元素的碱性有机化合物，易溶于水，任何食物中都有嘌呤，人体内会使用一套代谢反应来降解过多的嘌呤。人体这一代谢反应的最终产物，就是尿酸。但是尿酸难溶于水，容易在人体的关节等软组织里结晶，一旦这些结晶析出，就会导致免疫系统反应，进而引起痛风发作，因此我们需要控制嘌呤的摄入。
那么，嘌呤和火锅有什么关系呢？火锅的本质其实就是涮煮食物，涮煮食物的吃法本身并不会增加嘌呤，但是火锅的特殊食材、底料、调料等其他因素累加起来，使其成为了嘌呤非常高的餐饮类别。因此，食用过多火锅，就会增加高尿酸血症乃至痛风的概率。
有人就会问了，我吃的清汤火锅呀，怎么也会导致痛风发作呢？其实，火锅锅底无论原料是什么，都是已经煮过各种食物的汤，里面已经溶解了非常多的来自其它食物的嘌呤。涮煮食物时常常会附着着火锅汤底，再加上涮火锅时使用的各种调味品，一顿火锅下肚，大量的嘌呤也随着食物进入身体。更不用说吃完火锅再来一碗火锅原汤了，简直就是喝下一碗“嘌呤炸弹”。涮煮食材时，食材自身附带的盐分及脂肪也会溶解至汤中，因此，吃清汤火锅并不意味着低盐、低脂、低嘌呤摄入。
痛风患者饮食应注意什么呢? --------痛风患者饮食控制应采取“三低一高一禁忌” 原则。
1、减少摄入高热量的食物。脂肪的供给量可占总热量的20％～25％。高脂肪摄入会减少尿酸排出体外，因此需减少摄入高脂肪、高热量的食物，同时也有利于减轻体重；
2、限制盐的摄入。痛风的病人常常合并高血压、高血脂或者是肥胖。所以这部分人群需控制盐的摄入，食盐摄入量每天不宜超过6g。在烹调菜肴时，还应限制各类调味品的使用；
3、多喝水。痛风患者每日需饮水2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。如果单纯的饮食控制不好，需要同时服用药物治疗。痛风急性发作时应及时住院治疗；
4、禁止饮酒。酒类，尤其是啤酒，不仅自身含有丰富的嘌呤，而且喝酒会加快体内组织代谢产生更多的嘌呤，大大地增加了尿酸的产量。而且大多数酒类是酸性的，不利于尿酸的排泄；
5、低嘌呤饮食。高嘌呤食物，患有高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。
温馨提示：如果单纯的饮食控制不好，需要同时服用药物治疗。痛风急性发作时应及时住院治疗。天气渐渐变冷，一顿热气腾腾的火锅也成了不少家庭的美味首选，火锅虽好吃，可不要贪嘴呦！
专家简介
骆字验，风湿免疫科主任，副主任医师、副教授，研究生班学历。擅长风湿免疫疾病诊治、各种关节腔穿刺治疗术。参与省级课题3项，发表省级以上论文多篇。现任广西医学会风湿免疫病学分会委员、广西医师协会风湿免疫内科医师分会委员、柳州市医学会风湿免疫病学分会副主任委员。曾到北京协和医院风湿科进修。
（文字来源/肾内风湿免疫科 鲁艳）
