“医生，我这报告单上的阳性是什么意思啊？”经常会有人拿着血型报告单问我们。“哦，没事的，Rh(D)阳性是很常见的血型，阴性则是稀有血型。”我们往往会这么回答。
偶尔也会有人这样问我们：“医生，我们两个都是Rh(D)阳性的，生的小孩却是Rh(D)阴性的,是不是搞错了？”这时，我们会一脸淡定地回答；“别着急。从基因上讲，两个Rh(D)阳性的人可能有25%的几率生出Rh(D)阴性小孩的。”
说到这儿，可能有人会问Rh(D)血型到底是什么东东啊。很多人都知道血型有O型、A型、B型及AB型，其实这只是冰山一角。血型是人类血液的一种遗传性状。它包括红细胞血型、白细胞血型及血小板血型等。截止到2021年2月，国际输血协会已经确认了43个红细胞血型系统、5个红细胞血型集合和2个红细胞血型系列，合计376个红细胞抗原，即人类红细胞血型已有几百种。被人们熟知的O型、A型、B型等仅仅属于红细胞血型系统中的一个—ABO血型系统。人类红细胞膜上ABO血型系统的抗原免疫原性最强，对临床输血有很重要的意义；Rh血型系统则是输血医学中第二重要的血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。国际输血协会已确定Rh血型系统中共有59个抗原，主要是D、E、C、e、c，其中免疫原性最强、最具临床意义的是D抗原。所以目前临床常规检测的血型是ABO血型和Rh(D)血型。
ABO血型的分型示意图
目前临床上的血型分型
临床上习惯将红细胞上有D抗原者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。Rh阴性者在白人中占15%～17%，在非洲人中占3%～5%，在亚洲人中平均不到1%。中国人中Rh阴性者比例约为0.3%～0.5%，这个比例是非常低的，故Rh阴性被称为稀有血型，Rh阴性血即俗称的“熊猫血”。因为Rh阴性献血者稀少，如果临床上Rh阴性患者用血量大的时候，就容易出现供应紧张的情况，常常引起媒体及公众的高度关注。
Rh(D)阳性和Rh(D)阴性的区别
那一对Rh都阳性的父母能不能生出Rh阴性的小孩呢？这个就要根据遗传规律来分析了。Rh阳性者的基因型可能为DD，也可能为D―（或Dd）。如果这对父母的基因型都是D―，那就有25%的几率生出Rh阴性(基因型为――或dd）的小孩。如果父母都是Rh阴性，那他们的子女也是Rh阴性；如果父母有一方是Rh阴性，另一方是Rh阳性（基因型为D―），那他们的子女可能有25%的几率也是Rh阴性。
Rh(D)血型的遗传规律表
说到这里，想必大家对Rh(D)血型应该有所了解了吧。您是不是Rh阴性血型呢？如果是，请伸出援手，捐献您宝贵的血液，帮助需要帮助的人！
图文来源/输血科 李倩青
