
我是广西科技大学第一附属医院急诊科护士梁琪琪,记不清这是工作以来第几个中秋节值班了,印象中几乎没有与家人一起好好赏过月,总感觉这些什么节与咱们急诊科没有太多关系,反倒是比平时更忙!这不,9月21日的中秋月夜,月亮缓缓升起,踟蹰着碎步飘逸在沉重的夜空中,心涌动思念无数,泪滑过月色的指间,一切都了无声息……在这万家灯火的欢乐中,我同小妮几个姐妹上小夜,坚守岗位。广西科技大学第一附属医院急诊的诊室、输液室、CT室、抢救室到处留下我们忙碌的背影。
接近零点的时分,月色正浓,这时电话传来阵阵铃声,我拿起话筒传来对方急促的声音:“我们是××医院,这里来了一位胸痛的患者,感觉很重的样子,需要派车接他去你们医院治疗。”胸痛,我一惊,莫非又是一位急性心肌梗死的患者!这些天来,几乎每天都有。我交代医生马上先做心电图,我们的车立刻出发……接着马上通知司机,谭连凤医生和覃静妮护师带上抢救物品和仪器,5分钟后就赶到附近的××医院。到现场看到一位男性患者躺在门诊大厅长椅上,痛苦面容、汗如雨下,当时患者神志清醒,血压,呼吸,心率均在正常范围,医生刚刚打完心电图,结果提示可能急性前壁心肌梗死。小妮立即快速建立静脉通道,又遵嘱静注吗啡5mg,大约2分钟后患者出现呕吐,稍加处理马上转运上救护车。途中密切观察患者生命体征和病情的变化,我们在班的医生和护士也已经做好了准备,在急诊科门口等待他们的到来,心理默默祈祷,愿君平安。


患者入院后,我看到他神志清醒,精神差,面色苍白,静妮准备好了“一包药”马上协助口服,我一边嘱咐实习同学复测心电图18导,我就抽血化验,三个人分工明确,忙而不乱……刚刚抽完血,患者再次呕吐胃内容物一次,前面口服的药全部吐了出来,接到通知前来会诊的心内科的李博超医师看完心电图结果就和家属谈病情,签字,起动导管室等工作……看见心梗病人伴呕吐,我更加紧张了,心理的弦也绷紧起来,呕吐是病情加重的信号!随时有心脏骤停的危险!我和静妮都不敢大意,时刻盯紧监护仪上的波形,也随时观察他的反应……入院后他的胸痛仍未缓解,谭医生再次嘱静推吗啡5mg,胃复氨10mg肌注,再次口服“一包药”……静妮马上准备一包药,在患者身旁磨药的时候,患者突然意识丧失,两眼上翻,监护仪的心律变成不规律的曲线,呼吸也没有了!她立即丢下手中的药物大声疾呼“病人室颤了!大家快来抢救!”。谭医生立即跳上脚踏板为患者做心肺复苏,“除颤!简易呼吸器人工呼吸!肾上腺素静推……”随着她的指令,我们三人紧张而有序的开始各项抢救。所幸,在我们心肺复苏8分钟后患者恢复窦性心律及自主呼吸,又过了2分钟后患者恢复意识,对答切题。,终于从死神门口把他拉回来了,我们都捏了一把汗……当我们还未来得及喘口气的时候,患者的心率又变成了每分钟170多次,监护仪呈室速状态,紧接着马上又使用了氨碘酮、去甲肾上腺素……经过了大概一个小时精心动魄的抢救,平安的将患者转送到导管室,由心内科完成了急诊冠脉造影及支架植入手术,并转入ICU进下步救治。在急诊,心内科及ICU等多科的协作救治下,患者终于脱离了生命危险。

急诊科全力以赴心肺复苏的场景

患者心肺复苏复苏成功后,由心内科急诊造影显示为冠状动脉左前降支原来放置支架处血栓形成阻塞,抽吸血栓并再植入支架1枚血管再通良好
9月24日上午,我同陈新副主任一起到ICU病房探视他。只见他的面色红润,精神状态很好,一再夸奖我们急救团队的能力和水平,动情地说是我们给了他第二次生命。看到病人脸上绽放的笑容,我们心里也是乐滋滋的,正应了那句名言,“但愿人长久,千里共婵娟”,这个中秋夜也就有了特别的意义……

急诊科副主任陈新与梁琪琪、覃静妮于9月24日到ICU看望患者合影
经了解,该患者几年前曾经在某大医院做过心脏支架手术。平时遵医嘱用药,随身携带速效救心丸。这次发病可能是过节的“乐极生悲”吧!中秋团圆夜晚喝了点酒,又与朋友在小区楼下赏月、聊天,近半夜时分突然出现胸痛,急急走去附近医院就诊,在途中胸痛加剧,全身直冒冷汗。通过这位患者的急救,需要告诫大家的是,一但出现胸痛胸闷的症状就立即拨打120急救,不要自行去医院!若有速效救心丸可以马上服用,同时出现头晕眼花出冷汗,可能会随时心脏骤停。
(图文来源/梁琪琪、韦建革)