（充满活力的急诊科团队）
四月，是梦想起航的季节，可以重新审视自己的目标和梦想，勇敢追逐，为自己的未来奋斗。我是来自象州县中医院的进修医生周元叙，虽然工作5-6年，但临床经验与能力仍然有许多不足和困惑。为了提升急救能力 ，2024年4月开始我选择来到了广西科技大学第一附属医院急诊科进修学习！或许有人会问，广西区内各大名医院不胜枚举，为什么选择来到这里？因为这是一家临床与教学为一体的综合性国家级三甲医院，特别是急诊科在各种急危重症的救治方法、流程甚至急救策略等多方面有许多独到的见解，我的4个同事先后从急诊科学习回去后，临床思维、工作思路变得比较清晰，能力提升明显。
（急诊科的学术交班每天进行，通过对重点病种的急救流程学习和总结，培养急诊科全体医师、护士及学生的临床思维、急救能力。）
（韦建革主任带住培、进修学员查看危重病人，左二为进修生周元叙。）
急诊科是医院的一个重要部门，急诊科常常面临突发病情和紧急情况，因此工作紧张、忙碌。医护人员需要快速做出诊断和治疗决策，以最大限度地挽救患者的生命和健康。这要求医生、护士具备良好的临床判断能力和快速反应能力。如何完成急诊工作？我在广西科技大学一附院急诊科团队找到了答案。急诊科医护团队分工明确、配合娴熟，对待危重病人分秒必争。这些卓有成效的救治背后，除了他们每个人的自身努力和不断学习之外，总有个人的身影穿梭其中，他就是医院首席急救医学专家韦建革主任。每天夜晚办公室的灯火通明直达深夜，每天朝阳升起时干货满满的晨会，每次危急重症患者的抢救现场从容不迫组织指导，每次疑难病例讨论会的释疑，每次给住培、进修学员培训时对学员的启发和学员的畅所欲言，都能感受他对急诊工作的热爱，对病人生命的高度重视。他知识渊博总有用不完的锦囊，他对急诊团队和学员倾尽所有，尤其是对年轻医护和学员的倾囊相授让我们如获至宝。在他日复一日年复一年的熏陶培养下，急诊科老师们的急救综合能力是杠杠的，就连新毕业的护士妹妹们的表现都让我这个临床医师自惭，亲眼目睹了这些小妹妹们在与住培学员、进修医师的交锋中屡屡获胜，可见实力非一般。急诊科的学术早交班是我最喜欢又最害怕的时刻，每次早交班韦主任总能带来经典案例为我们拓展基础知识，启发我们思维；他每天都会问我们有什么看法，如何解决；总会问相关的基础知识甚至社会学的常识；他总教导我们看病要有全局观，要把人民至上、生命至上落到实处；他还要求年轻医护人员会听、会看、会做、会写、会讲，会倾听患者诉求，会观察记录病情，会与患者进行有效沟通。
（为了每一个生命，急诊科团队的医师护士均投入百分百的努力。2024.7.23急诊科指导忻城县某卫生院对突发心脏骤停病人的救治，成功后转入医院继续抢救，图为在急诊科进一步救治情景。）
三个月的急诊进修学习，我学会了急诊科“八大生命征”评估法在急诊临床中的运用，掌握急救“ABC（气道、呼吸、循环）”法测和创伤急救处置的“RABC”流程，还有急性呼吸困难处置经典8字方针等。在急诊科，经历的急危重症救治成功的案例非常之多。印象最深刻的是6月中旬的一天，我在吴广知老师带领下值小夜班，大约下午7时左右，抢救室突然进来一名呼吸困难、昏迷的老年女性患者。她有哮喘史，散步后突然呼吸急促1小时。只见她口唇紫绀、大汗淋漓，皮肤湿冷花斑，而且大小便失禁了，上监护一看血压220/136mmhg，心率126次/分，呼吸40次/分，血氧饱和度才66%！。病情十分危重处于濒死状态。还在办公室加班的韦主任得知后，立刻带领急诊科团队快速施救。马上运用八大生命征进行快速评估，采取呼吸支持等措施。患者经急诊抢救，患者的血氧饱和度就升至96%-100%，血压控制在139-100/98-78mmHg.呼吸平顺下来，口唇也变红润，肢体末端逐渐变暖。在急诊抢救室只花了十二分钟，就把患者从鬼门关拽了回来。在救治过程中，护理团队的老师们也发挥关键作用，采血、上心电监护、打心电图、开通双管静脉通道、接氧气、开启设置呼吸机，体位摆放、遵医嘱用药、记录等。在紧张危急的场景中，亲眼目睹他们的工作状态，冷静不慌乱，有条不紊的开展救治，展现出极高的工作素养。我相信这是急诊科医、护团队长期以来规范化、体系化、流程化的训练的结果，是韦主任给这支队伍不断注入动力和激情产生的化学反应。所以每次晨交班问答环节，护士妹妹们与学员对决中总能交出更科学令人满意的答案，她们值得敬佩！
回顾三个月的工作心路历程，我不仅学到了业务方面的知识，也学到了急诊科老师们身上的闪光点。急诊医护团结协作，为每一个生命敢于时刻亮剑，看他们拼搏、奋斗的工作态度令我动容。韦主任还常常给我们讲“裘法祖、吴孟超师徒情”的典故，医圣裘法祖对吴孟超说的一句话“请你把病人背过河”深入我心。韦主任谆谆教诲，医者必须要学会“人文关怀”，他希望我们将来能成为一个合格的医师，而且要成为一名大医造福一方百姓。他是这样要求的也是这样做的，诊室里常常看到他接待慕名前来的患者，也带我们学员到病房查房，对每一位患者他都认真询问仔细查体，言语亲切、充满关爱，他待患者如亲人，他是我们年轻医师学习的楷模。
行医路漫漫，我将把急诊科学到的精髓运用于基层诊疗急救之中，继续努力铸牢基础知识，丰富临床经验，熟练掌握急救技能，拓展临床思维，也要像急诊科的老师们那样全力挽救每一个生命。最后感恩遇见，感激接纳；你（她）们是我的老师，亦处成了朋友， 一句“亦师亦友伴花开，一缕微光渐斑斓” 。祝广西科大一附院急诊科的各位老师们工作顺利，再创辉煌。
（文：急诊科进修学员周元叙，图片：韦建革）
