为保障医院脑卒中患者救治工作顺利开展,加强各相关科室协同救治能力建设,提高医疗质量,保障医疗安全,9月25日下午4点,广西科技大学第一附属医院开展院内发生急性脑卒中救治演练。演练总指挥为副院长黄进瑜,主持人为医务部副部长谢正德。医务部、护理部、神经内科、神经外科、医学检验科、CT室、导管室、麻醉科、重症医学科等相关科室参与演练,其他临床科室派医护人员观摩学习。
演练模拟眼科住院患者、73岁李萍在与家属交谈中突发言语困难、右侧肢体无力,呼叫医务人员。临床科室医生、护士快速到达床旁询问症状,神经系统检查明确体征,判断为急性脑卒中,立即电话通知神经内科、神经外科急会诊,启动急性脑卒中绿色通道。时间就是大脑,时间就是生命。医护人员快速给患者测量血糖、床旁心电图、抽血、送检标本,会诊后送CT室检查。演练模拟两种CT结果。
CT结果一:未见出血。患者头颅CT结果未见脑出血,卒中二线指示患者诊断“急性脑梗死”,有“静脉溶栓及介入取栓指征”适应证、无禁忌证,建议立即予静脉溶栓治疗。患者送到神经内科,查看患者后再次与家属沟通,同意静脉溶栓治疗并签署知情同意书。在溶栓过程中与家属沟通病情,考虑大血管闭塞可能性大,可溶栓后桥接急诊脑动脉造影+取栓治疗。再次查看患者肌力无恢复,生命征平稳,征得家属同意并签字后立即启动导管室。患者送到导管室后,放射技师、介入护士和麻醉科医生做好一系列规范处置,为患者进一步治疗。
CT结果二:出血。患者头颅CT提示:右侧基底节区脑出血,立即追加头颅CTA检查,结果提示未见出血相关脑动脉瘤及动静脉畸形,患者送到神经外科。完成生命体征检查及体格检查,确定有手术指征,查看患者后再次与家属沟通,将检查结果及治疗方案告知患者家属,签署知情同意书。电话通知手术室做好急诊手术准备,电话邀请心内科、麻醉科、放射科、会诊科室完成术前多学科讨论,评估手术及麻醉风险。完善术前准备后,患者送至手术室行手术。
演练结束后,在神经内科进行了演练复盘。通过复盘,医疗团队不仅加深了对脑卒中治疗的认识和理解,还提高了团队协作和应急响应的能力,努力为脑卒中患者提供更为有效、快捷、安全的救治服务。
(图文来源/宣传科 胡萍)