广西科技大学第一附属医院神经外科近日公布一则手术案例：51岁的张女士于2023年5月在该院接受右侧蝶骨嵴脑膜瘤手术，术后两年随访显示肿瘤无复发，右眼视力恢复良好，头痛、复视等症状完全消失。该手术由神经外科池超超副主任医师主刀，成功攻克肿瘤与神经血管高度融合的手术难点，展现了科室在复杂颅内肿瘤诊疗领域的技术实力。
视力骤降背后的颅内“隐形杀手”
2023年2月起，张女士无明显诱因出现右眼视力进行性下降，视物模糊伴头部胀痛，偶发复视及眼前闪光点。在外院头颅MRI检查显示，右侧颞部外侧裂区有一团块影，考虑脑膜瘤，但未进一步治疗。“看东西越来越模糊，连手机字体都要调到最大，头痛时甚至影响正常生活。”张女士回忆。2023年5月5日，为明确诊治，张女士来到了广科大一附院神经外科就诊，经我院进一步检查，诊断为“右侧蝶骨嵴脑膜瘤”，术前检查提示肿瘤与颈内动脉、大脑中动脉分支紧密粘连。
术前肿瘤血管融合
显微外科技术攻克“血管迷宫”
“蝶骨嵴区域毗邻重要血管神经，肿瘤与神经血管的紧密粘连如同‘炸弹缠绕引线’，手术稍有不慎就可能引发大出血或神经功能损伤。”李松年主任介绍。术前团队通过3D脑血管造影（DSA）与磁共振血管成像（MRA）精准重建肿瘤血供，制定“先阻断肿瘤供血、逐步减小肿瘤及沿蛛网膜界面精细剥离”的手术方案。
手术由外科第四党支部书记、神经外科副主任池超超副主任医师主刀。我院神经外科团队凭借显微外科技术，精雕细琢逐步分离肿瘤，历时5小时完成手术，术中出血量仅100ml。术后病理证实为良性脑膜瘤，张女士术后第2天即可下床活动，一周后视力明显改善，头痛症状消失。
患者术前核磁共振影像
患者术后核磁共振影像
两年随访见证长期疗效：从“功能障碍”到“生活如常”
术后两年间，张女士定期到我院神经外科门诊随诊，复查头颅MRI显示肿瘤无复发，右眼视力恢复良好，复视、闪光点等症状完全消失。“现在能清晰看路标、和朋友打麻将，完全不像动过脑部手术的人。”张女士在近期随访中表示。
李松年主任医师指出：“脑膜瘤多为良性，但生长位置关键，如出现视力改变、头痛、肢体麻木、抽搐等症状，需及时进行头颅CT或MRI检查，避免延误治疗。”
从此次手术效果和患者后续恢复情况来看，均显示出广西科技大学第一附属医院显微神经外科技术的成熟，达到了区内先进水平，能为百姓的健康提供更加优质的医疗服务。
文字提供：神经外科 陆良珊
图片提供：神经外科 池超超
