断指再植的“黄金救治窗口”只有6-8小时！2025年9月18日上午，一名患者裹着满是鲜血的手，在家属搀扶下冲进凤凰社区卫生服务站门诊大厅。当值江健副主任医师立即对患者进行伤情评估，发现患者系电锯切割伤，伤口约有6cm，深达皮下且掌指骨暴露、拇指肌腱断裂。伤情已经远超基层处置能力，医师即刻予以加压包扎止血，监测生命体征。医师一边稳定患者伤情，一边启动医联体联动机制，第一时间联系上级医联体单位广西科技大学第一附属医院，快速将患者转送。
患者伤情
广西科技大学第一附属医院急诊科接到出诊任务后立即前往接回患者，快速验伤发现患者右拇指伤情严重。同时院内开通住院手术绿色通道，联系骨科二病区赵顺吕主任创伤手外显微团队做好术前准备，麻醉科、手术室全部就位，病人接回医院直达手术室仅30分钟。术中探查发现:右拇指仅余约20%周径皮肤相连，两侧指动脉神经绞伤完全离断，存在一定程度的缺损，同时指动脉断端存在血栓，拇指主要屈伸肌腱离断，近节指骨近端骨缺损，第一掌指关节内骨折。伤情远比预想严重，但作为手外科医生深知拇指对于手功能的重要性。一丝不苟予清创、固定骨折、植骨、修复关节囊、缝合肌腱、吻合动静脉神经……一气呵成。术中使用的10-0血管缝线细若毫毛，吻合血管如显微镜下绣花。经过4.5小时的精细手术，患者断指成功吻合并且恢复血运。
断指再植成功，恢复血运
凤凰社区卫生服务站是广西科技大学第一附属医院医联体成员单位，我院定期派驻专家授课、坐诊，定期开展学术交流和业务指导，帮助提升诊疗能力和救治能力。本例断指再植的成功救治，体现了我院“三一”（三甲医院与社区卫生站）医联体上下联动的迅速反应，院前急救已延伸至社区、乡村，点到点的对接，双向转诊绿色通道迅速开启，确保患者第一时间得到有效救治。此案例诠释了医联体建设的价值：通过医联体之间的高效转诊与专业对接，提高医疗服务效率和连续性，让每一个突发意外都能得到系统化、专业化、快速化的响应，将优质医疗资源能够为每一个需要的患者服务，为人民群众带来实实在在的健康保障，最大程度保护人民生命安全和身体健康，将健康中国的蓝图落到了实处。图文来源 骨科二病区、对外联络办公室
