这是一场与死神的赛跑，一次医疗技术的极限挑战，更是一曲关于生命韧性与医学人文的赞歌。10月31日，一位患者和他的家属，将四面锦旗送到了广西科技大学第一附属医院急诊科、胸心血管外科、重症医学科、康复医学科等多个科室的医护人员的手中。这四面锦旗，见证了一场惊心动魄的生命保卫战：2025年秋，广西科技大学第一附属医院多学科专家团队历经43个昼夜，成功将一名心脏多次骤停、全身多器官衰竭的危重患者从死亡线上拉了回来。
患者康复出院，其与家属给我院急诊科、胸心血管外科、重症医学科、康复医学科的医护人员送来锦旗
我院多学科联动救治病情危重的患者（以上三图）
生死时速：救护车上的“心脏拉锯战”
2025年9月18日中午11点，广西科技大学第一附属医院急诊科的求救电话骤然响起。来电者是来自来宾市的患者家属，称患者李先生在当地医院治疗期间发生心脏骤停，经抢救后仍昏迷不醒，病情危重，迫切请求转院。
时间就是生命！急诊科蒋阿妹医师在电话中初步了解情况后立即汇报患者危重情况，医院毅然派出救护车。当蒋医师团队抵达当地医院ICU时，情况比预想的更为严峻：患者处于昏迷状态，一旦脱离呼吸机，血氧饱和度便急剧下降。这是一次赌上生命与责任的转运。下午13时33分，就在患者刚被抬上救护车的那一刻，惊险一幕发生了——监护仪警报凄厉响起，李诗雨护士发现患者心率瞬间掉至32次/分！蒋医师一个箭步上前，触摸颈动脉——搏动消失！指脉氧饱和度骤降至60%，血压测不出。心脏，再次停跳！
狭窄的救护车厢瞬间变成抢救室。蒋阿妹医师与李诗雨护士没有丝毫犹豫，立即跪在颠簸的车厢里，为患者进行胸外按压，同时迅速接回呼吸机辅助通气，并推注多种血管活性药物。与死神的拉锯战在飞驰的救护车上紧张上演。三分钟后，自主心率恢复了，但监护仪上又显示出高达210次/分的室性心动过速。通过电话，急诊科陈新副主任医师远程指导用药，抢救在持续，车轮也未曾停歇。整个转运途中，患者心律和血压如过山车般极不稳定，生命之火在风中摇曳。下午约3点，救护车呼啸着驶入医院。患者被迅速送入急诊抢救室。韦建革主任医师带领的急诊团队早已严阵以待，立即给予更高级别的生命支持。此后，韦建革主任医师还每天去查看病人了解病情，并向上级领导汇报，协助病人做关键的决策，尽快抓紧机会进行心脏手术等。
多学科会诊：在手术与出血的“刀尖”上寻找平衡
面对如此棘手的病例，医院迅速启动多学科会诊（MDT）。超声诊断科主任王高兴和医学影像科主任苏江通过精密检查后给出诊断意见，危机的根源在于“主动脉根部瘤样扩张”。这个心脏上的“不定时炸弹”导致主动脉瓣被严重牵拉，造成极重度返流，并连锁引发二尖瓣、三尖瓣的重度返流，心脏已被显著撑大，导致严重心功能衰竭。
胸心血管外科黄小龙主任与团队评估后明确指出，根治的唯一方法是进行高难度的“主动脉瓣置换+主动脉根部成形术+二尖瓣置换+三尖瓣成形术”联合手术。然而，治疗陷入了两难：手术必需的体外循环和大剂量抗凝，与患者同时存在的“急性脑出血”形成了致命矛盾。立即手术，可能引发致命性颅内出血加重；等待观望，心脏问题随时可能夺去他的生命。
MDT团队经过反复、审慎的评估，为患者制定了个体化的治疗方案。首先重症医学科在主任李彦嫦带领下，团队为患者进行强力抗感染、呼吸机支持、持续肾脏替代治疗（CRRT）清除毒素和水分、稳定内环境等积极术前准备。神经外科主任李松年与神经内科副主任（负责日常工作）蒙莲带领团队严密监测颅内出血变化后，认为在严密控制血压下，出血风险相对可控；麻醉科曾金主任团队制定了详尽的心脑双重保护策略；输血科赵二妹主任则布置科室提前备足血源，确保手术无虞。在充分评估风险与获益后，MDT团队做出了审慎而果决的决定：在脑出血相对稳定后，抓住宝贵的时间窗，限期手术！
9月28日，一切准备就绪。在麻醉科的精准护航下，胸心血管外科团队迎难而上，成功为患者实施了联合心脏手术，拆除了血管“炸弹”，更换了“失灵”的瓣膜。手术过程如履薄冰，但团队配合默契，成功跨越了体外循环管理、心脏复跳等一道道险关。
漫长康复：爱与专业创造奇迹
术后，患者的闯关之路并未结束，在多学科团队指导下李先生相继克服了肺部感染、应激性消化道出血、静脉血栓等难关。在重症医学科稳定后，李先生于10月11日转入康复医学科。临床营养科黄小英副主任（主持工作）带领团队对患者进行营养治疗，康复医学科副主任毛珍芳带领团队为李先生量身定制了包括肢体运动训练、吞咽、心肺康复等一系列康复计划：第一课，是呼吸。治疗师每日为他进行肺功能训练，手把手教他如何有效咳嗽。那段时间，病房里总能听到治疗师鼓励的声音：“对，深吸一口气，再用力咳出来！” 第二课，是站立。卧床数周，他的双腿肌肉已萎缩。康复治疗师支撑着他庞大的身躯，从摇高病床开始，到转移坐于床沿，再到尝试站立。最后的考验，是行走。从扶着平行杠，到推着步行车，再到最后放开辅助，在家属搀扶下迈出步伐——他走得很慢，却很稳。短短20天，为李先生拔除气管套管、胃管、尿管，从卧床到独立行走这一步，李先生走出了疾病的阴影，走向了崭新的生活。
2025年10月31日，在入院43天后，患者李先生终于康复出院。出院时，他神志清楚，言语流利，能够在搀扶下行走，脸上重焕生机。回顾这43天的惊心动魄，从救护车上果断的现场心肺复苏，到急诊室里高效的团队抢救；从多学科会诊时的审慎决策，到手术台上的精湛技艺；从ICU内日夜不休的生命支持，到康复科里温柔的鼓励与陪伴……每一个环节都至关重要。这场生命的奇迹，是现代医学多学科协作模式的胜利典范，更是医者仁心与永不放弃的精神，共同为生命照亮的璀璨光芒。（文 宣传科 辜丽娜 图 急诊科 韦建革 宣传科 胡萍）
