一次意外的车祸，让56岁的陆女士遭受“沉重性”打击，双膝关节后交叉韧带断裂、半月板III°损伤，日常活动举步维艰。然而，在广西科技大学第一附属医院骨科中心一场新技术的应用为患者带来了重返运动的希望。近日，由我院副院长、骨科学科带头人、关节运动医学专家赵良军博士带领骨科团队成功应用LARS人工韧带，实施了医院首例双侧膝后交叉韧带重建手术，标志着我院在关节运动损伤领域达到了区内先进水平。
【案例介绍】
近日陆女士遭遇“刹车门”事件：坐在后排由于车辆急刹车导致双侧膝关节疼痛、活动受限，急诊就诊X线及CT检查结果显示双膝关节未见明显骨折，MRI检查结果令人揪心：双膝关节后交叉韧带断裂、半月板撕裂。随着时间的推移，双膝关节越来越肿，无法正常行走，随即来我院骨科住院，入院后完善相关术前检查。
图1 X线 图2 MRI
经与患者及家属沟通后，建议手术治疗，骨二科专家团队告知患者三种移植物的优劣势后，患者及家属坚定地说：“还是用人工韧带吧，不想取自体肌腱，有点拆东墙补西墙的意思，也怕取肌腱部位疼痛；更不想别人的肌腱放在自己身体里，可能排异，也容易再断裂。”
术前相关检查未见明显异常，于11月21日在全麻下完成了LARS人工韧带双侧膝关节后交叉韧带重建术，手术过程非常顺利，单侧仅仅用时30分钟。
图3 LARS韧带 图4 术中LARS韧带重建
图5 骨科团队手术中
“钥匙孔”里的大工程：四两拨千斤的精准修复，术后复查X线正侧位及抽屉试验，膝关节的稳定性恢复良好。
图6 术后复查X线正侧位
【科普知识】
LARS人工韧带为一种新型生物材料，具有优异的生物相容性和力学性能，能够模拟人体自身韧带的生理功能。与传统自体或异体肌腱移植相比，由于人工韧带不需要从自身部位取材，从而减少手术创伤，避免供区疼痛、肌肉力量下降及其它并发症，人工韧带的强度更是人体肌腱的3-4倍，术后便可承受较大的物理负荷，许多患者更早开始康复训练，加快术后恢复过程。
【科室简介】
骨科二病区开展脊柱、创伤及老年骨病等诊疗业务为重点的特色学科，同时也是骨科住院医师规范化培训基地，目前科室开放42张床位，团队结构合理：其中高级职称医师占比达37.5%，硕士研究生学历人员占75%，科室紧跟国内外微创脊柱外科与创伤骨科的新发展、新技术和新理念开展诊疗工作。
在脊柱外科方面，科室秉承精准微创脊柱外科（AMISS）理念，常规开展脊柱微创手术成为我科一大特色，例如：运用脊柱内镜（Endoscopic P/TLIF）微创治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病，Endo-ACDF技术治疗脊髓型、神经根型颈椎病，我们坚持临床诊疗规范化与手术操作微创化，注重保守治疗与手术疗法相结合，药物治疗与康复训练并重，融合中医与西医诊疗理念，为患者提供全面、规范的个性化治疗方案。（图文来源/宣传科 辜丽娜）
