近日，我院呼吸与危重症医学科在陆薇副院长的带领下，联合耳鼻咽喉头颈外科、康复科、麻醉科组建多学科救治团队，以高效联动的协作模式与精准专业的医疗水平，成功为一名七旬复杂颈部脓肿患者实施手术，术后立即转运至呼吸重症监护病房，在呼吸与危重症医学科的医护团队救治下并顺利护航其平稳度过危险期，实现快速康复，再次彰显了多学科联合诊疗模式在处理危重、复杂围手术期病例中的巨大优势。
1月25日，李伯无明显诱因下开始出现发热、咽痛，同时自觉左侧脖子疼痛，开始以为吃些“退烧药”就能好转，谁知病情快速进展，左侧颈部肿胀愈加明显，且仍高热不退，家属遂急送至我科住院治疗。住院医师第一时间查看患者，发现其左侧颈部肿胀显著，触痛明显，且咽部的疼痛甚至导致其出现了张口困难的症状，咽部查体困难，仅能勉强看到部分左侧扁桃体表面附着白苔。“不好！颈部有重要气管通道和血管，若是咽部感染波及颈部引起的脓肿不控制，组织肿胀导致的气管压迫、感染扩散引起的组织甚至血管破坏都是要命的！”覃灏副主任医师凭借丰富的临床经验，迅速判断患者病情危重，当即启动MDT。经耳鼻咽喉头颈外科专家陈瑞副院长和覃炯英副主任医师评估，予其完善颈部CT增强检查，结果证实了颈部脓肿的判断，考虑必须立即行 “颈部脓肿切开引流术” 解除压迫，麻醉科曾金主任医师经过评估，针对可能存在的插管困难和麻醉风险，做了充分的评估和应急预案。随后予患者施行了手术，术中看到感染累及咽旁间隙、颌下间隙、颈动脉鞘，部分胸锁乳突肌肌纤维组织坏死，予充分清除脓液及坏死组织，术程顺利。
然而，挑战仍未结束，患者术后仍面临水肿期气道压迫加剧、感染加重窦道形成、分泌物呛咳等并发症及意外，根据术前仔细研讨的方案，各专家一致决定，术后予患者留置气管插管、胃管，每日局部换药冲洗促愈合，于是患者被安全转运至呼吸重症监护病房。呼吸重症监护病房护理团队启动危重患者专项护理方案，严密监测生命体征及观察颈部脓肿引流液的颜色、流量变化，予强有力抗感染治疗，耳鼻喉头颈外科专家每日予局部换药冲洗，动态观察病情波动；同时结合患者可能存在的误吸，与康复科治疗师的针对性进行了气道廓清技术、气道湿化等专科护理，有效预防肺部感染加重。
呼吸与危重医学科团队进行查房
经过多科精心治疗与严密监测，患者感染得到控制，呼吸功能显著改善，复查CT颈部肿胀较前消退，气道压迫表现较前明显缓解，达到安全拔除气管插管的标准。当李伯成功脱离呼吸机，恢复自主呼吸的那一刻，标志着治疗取得了阶段性重大胜利。拔管第二天，李伯在呼吸与危重症医学科主管医师周世全和康复科治疗师莫兆财专业指导下便可在床旁活动。这不仅同步指导患者进行基础呼吸功能训练，还可以加速呼吸功能恢复，循环地进行了体能训练。
术前术后对比
康复治疗：呼吸操-扩胸运动加强呼吸肌力量
从术前精准识别病情，到及时有效的手术治疗，再到术后全方位立体化的管理，李伯的快速恢复轨迹，清晰勾勒出多学科协作下“外科解决病灶，内科管理生命，康复恢复功能”的现代精准医疗路径。其中，呼吸与危重症医学科作为呼吸系统疾病诊治的中心，还可以承接术后患者的“核心枢纽”与“生命护航站”，其具备有危重症救治能力、呼吸支持技术和全程管理理念，是患者平稳度过术后危险期、为后续康复奠定坚实基础的绝对关键。
康复治疗：呼吸操-战力加强耐力训练
在多学科医护团队的专业救治与精细照护下，患者未出现任何术后并发症，生命体征平稳，左侧颈部疼痛症状完全消失，已能正常平卧休息。患者对我院多学科协作的高效响应、呼吸与危重症医学科的专业救治能力及护理团队的贴心照护给予高度认可与诚挚感谢。
医护获患者点赞
广西科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科不仅是呼吸系统疾病诊治的中心，更是危重症患者救治平台。我们擅长各类复杂围手术期患者的呼吸支持与管理、重症感染救治、内环境调控，并积极开展危重症早期康复及肺康复，为患者的生命安全和功能恢复提供全方位、高水平的保障。
呼吸与危重症医学科专家团队介绍
陆薇
广西科技大学第一附属医院副院长
呼吸与危重症医学科学术带头人、内科住培基地主任
主任医师、在读博士
广西医学会呼吸内镜学分会第四届委员会常务委员、广西医师协会第二届呼吸医师分会常务委员、广西医师协会第一届呼吸医师分会中青年委员会常务委员、广西医学会变态反应学分会第一届青年委员会委员、广西抗癌协会肺癌专业委员会委员、广西临床肿瘤学会(GSCO)第一届肺癌专家委员会委员、广西慢性呼吸疾病医疗专业委员会第一届委员、柳州市医学会睡眠呼吸分会副主任委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会副主任委员、柳州市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员。
从事呼吸内科临床、教学及科研工作10余年，擅长呼吸系统常见病、多发病以及呼吸危重症的诊断治疗，尤其在慢阻肺、肺癌及呼吸介入治疗方面有丰富的临床经验，主持并参与科研多项，在国内期刊发表论文十余篇。曾在中国人民解放军总医院进修学习，进修方向：呼吸肿瘤及呼吸介入治疗。曾获得2024年柳州市"百佳医师"称号。
覃灏
呼吸与危重症医学科负责人
副主任医师、研究生
柳州市医学会睡眠呼吸分会委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会委员、柳州市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员
擅长对各种类型肺癌及呼吸危重症、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、侵袭性肺真菌病、各种类型肺炎等呼吸系统疾病的诊治。
梁新梅
呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师、研究生
广西医师协会呼吸医师协会常委、广西预防医学会呼吸病预防与控制委员会常委、广西医学会呼吸分会委员、广西慢阻肺联盟常委、广西医学会呼吸分会COPD组组员、广西医学会呼吸分会哮喘组组员、柳州市医学会内科分会副主委。
擅长于慢阻肺、支气管哮喘、呼吸危重症、疑难症的诊治，精于有创、无创呼吸机治疗及支气管镜检诊治工作，在慢性咳嗽、肺部结节鉴别诊断有丰富的临床经验。主持参与科研课题4项，发表医学论文10余篇。
吴汉刚
呼吸与危重症医学科副主任医师，副教授
广西医学会呼吸内镜分会委员。
1998年开始从事呼吸内科工作。曾到北京协和医院呼吸内科进修学习1年，擅长于咳嗽的鉴别及治疗、不明原因发热的鉴别、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部占位、胸腔积液、肺炎等疾病的诊治，在肺功能检查、纤维支气管镜检查、无创和有创呼吸支持治疗及呼吸急危重症的救治方面有着丰富的临床经验;在区内外发表医学论文数篇。
呼吸与危重症医学科简介
科室概况：设呼吸门诊、普通病房、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能室、呼吸内镜室、呼吸睡眠室；集临床、教学、科研和预防保健于一体；拥有一支技术力量雄厚，医术精湛、服务一流的医疗团队；科室开放有普通病床和重症监护病房，现有医生9人，正高职称3人，副高职称2人，主治医师2人，其中在读博士1人、硕士研究生3人、在读研究生1人。科室同时承担临床，住培教学及学校理论与实践教学课程。配备进口奥林巴斯电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、有创和无创呼吸机、中央监护系统等先进的医疗设备；诊治呼吸系统的常见病、多发病、疑难病及呼吸急危重症等；在肺结节、肺栓塞、肺部肿瘤和间质性肺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验。
呼吸与危重症学科咨询电话：0772-2699107 0772-2699108
住院病房地点：住院部三号楼三楼
出诊地点：门诊楼二楼呼吸与危重症学科咨询室
（图文来源：呼吸与危重症医学科 甘良燕）
