一、什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。它主要存在于人体的血液、细胞、组织或体液中，当达到一定水平时，即可反应某些肿瘤的存在。检测肿瘤标志物，是对早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径，对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测、预后的判断有较好的价值。发生肿瘤时一般肿瘤标志物要早于影像学检出，一般的肿瘤标志物只针对其特异的一两种脏器肿瘤，不具有广谱性。而血管内皮生长因子（VEGF）几乎可筛查全身所有实体肿瘤，具有不可替代的广谱性，且在肿瘤极早期便有高度的表达，可检测出来。
发生肿瘤时一般肿瘤标志物要早于影像学检出
不同脏器对应不同的肿瘤标志物
二、血管内皮生长因子是什么？
血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一种具有高度生物活性的功能性糖蛋白。它是高度特异性的、生理作用强大的内皮细胞有丝分裂原，能作用于血管内皮细胞，促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。它可导致肿瘤血管异常生长，阻碍抗肿瘤药物有效输送至肿瘤组织内，并可刺激新生血管生长因子增加。
三、肿瘤与血管生长是什么关系？
所谓肿瘤，就是一团不正常的细胞。人体的细胞要生长、生存，必须要有血液的滋养，为它提供氧气和各种养分。如果没有足够的血液供应和营养，肿瘤是长不大的，约为小米粒大小。在肿瘤的表面和深处，处处都可以见到粗细不等的血管，生命的养分正通过这些血管，源源不断地供应到了肿瘤细胞的深处。随着肿瘤的不断长大，附近的新生血管也在疯狂的生长，这些新生毛细血管长得也像肿瘤一样杂乱无章。
肿瘤与血管生长的关系
肿瘤形成与血管生长的关系
四、肿瘤生长与VEGF是什么关系？
肿瘤血管新生趋势变化必定伴随着VEGF浓度的变化，因此，VEGF可筛查几乎所有实体肿瘤，具有不可替代的广谱性。VEGF在肿瘤早期就升高; 且贯穿整个生长过程，肿瘤的生长与转移非常迅速，肿瘤细胞团向实体肿瘤转化过程会产生大量VEGF，促进新生血管的生成，此时多为肿瘤初期（Tis期和T1期），是肿瘤早期筛查的最佳时期。VEGF在肿瘤形成异常升高，可对肿瘤风险进行更早、更及时的预警。
肿瘤生长与VEGF的关系
五、血管内皮生长因子检测有哪些优势？
及早：肿瘤发生过程中可及早发现，以达到早治疗的目的。
广谱性：可以涵盖几乎所有肿瘤，大大降低漏诊风险。
高敏感性：灵敏性高达89.4%,特异性高达97.3%。
预后评估：VEGF水平越高，肿瘤的恶性程度也越高，预后相对较差。
对比而言，影像学检测癌症，只有当肿瘤大小至少到1cm以上时才容易被发现，此时肿瘤细胞已达10亿级以上数量;免疫学检测则需要在肿瘤细胞达到百万个以上数量时才可能被检出。运用癌症和血液VEGF水平增高的规律，VEGF检测对癌症风险的预警更早、更及时。
VEGF不会因为瘤体的生物学性状改变而呈阴性。无论原发肿瘤还是复发、转移灶，只要肿瘤有生长趋势，就会在VEGF上体现出来。对于肿瘤手术及放化疗后进行疗效评估具有重大意义。
VEGF的广谱性可以涵盖几乎所有肿瘤，即使是白血病等非实体肿瘤，因为涉及骨髓造血机制，疾病本身促进VEGF的产生，其VEGF浓度变化对临床诊断有参考价值。这是其他肿瘤标志物所不能的。
尽管它似乎在我们的身体中默默无闻，但确实是帮助我们发现肿瘤的重要小分子。广西科技大学第一附属医院医学检验科已开展相关肿瘤标志物检测项目（AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、Cyfra21.1、CA242.CA724、SCCA、PSA）及血管内皮生长（VEGF）检测，VEGF联合其他肿瘤标志物检测应用于临床，更有助于肿瘤疾病的实验室诊断。周一至周五11：00前送检的标本当天下午出结果。详情可咨询医院检验科：0772-2699083。
图文来源/医学检验科 兰立刚
