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首席印象——记急诊科韦建革主任

作者:急诊科 发布时间:2023-07-13浏览:

 

  韦建革,急诊科主任,主任医师,教授,广西科技大学第一附属医院首席急救医学专家,广西科技厅重大科研项目评审专家。在学生眼里他是严师,在病人眼里他是好医师,得到领导同事的一致好评。

一、注重细节,是病友信赖的好医师。

  “阿婆,你最近一年经常半夜胃胀,有时也会胸闷,是不?”2020年4月30日上午,韦建革主任在急诊科接待一位慕名而来的乡下70岁的老人,她多次在县级医院就诊,都没有查出问题。韦主任在5名广西全科转岗学习班学名的观摩下,先是让老人安稳情绪,拿着刚做好的心电图仔细端详,心电图报告没有异常。他并没有放松警惕,他一边观察老人的面色,一边习惯性摸老人的脉搏,接着就向老人及家属详细问诊,了解她的发病特点以及生活习惯、喜好。“你刚才讲有过眼睛发黑,又爱吃肥肉,对不?”。当得到这些情况后,经过认真查体,果断让老人做了动态心电图,结果发现明显的异常,5月1日收心血管内科住院治疗。5月4日清晨,韦主任接到其家属求救电话,说阿婆早上在病床突发昏迷三次,动态心电图发现有室性停搏,经抢救并紧急行起搏器植入手术后脱离危险!

(韦主任认真细致的询问病情及查体)

  60岁的潘女士,因反复胃朊区腹痛不适,多次在某县医院及市内某大医院就诊,均未告知有问题,慕名前来找韦主任看病。检查心电图没有明显心肌缺血的典型改变。但是,韦主任并没有放过蛛丝马迹,通过细致询问,发现潘女士的症状多与长时间打麻将及劳累有关,并时有胸闷且有高血压基础病。韦主任综合她的发病诱因和症状,还是考虑为冠心病并准确预测冠脉血管狭窄约50%,果断收至心血管内科住院,造影结果就是冠脉血管病变,且狭窄程度就是50%。经过系统治疗不仅病情缓解,更是规避了随时可能发生的猝死风险。潘女士的先生得知造影结果与韦主任的预测完全一致,不禁竖起了大拇指,对妻子说道:“韦主任的眼睛就像X光机一样,太准了!”像这样的事例很多很多,每年都有来自各地的疑难杂症病人通过韦主任的精准诊疗获得救治。他们有一个共同的特点,都把韦主任作为最坚强的依靠。


二、技术过硬,带领急诊团队敢于亮剑的大医。

  2015年9月24日下午4点,时任医务科科长的韦建革主任与急诊科同时接到门诊部的求救电话,一位“感冒”咳嗽的林姓病人刚进呼吸科门诊坐下,突然抽搐意识丧失。急诊科人员接到电话后两分钟不到就赶到门诊二楼诊室,判断为突发心脏骤停,立即给予心肺复苏,随后韦主任也来到现场。接着他就带领急诊团队在诊室内进行了长达90分钟的救治,最后复苏成功并完全康复出院。2019年12月5日下午6点,急诊科120出诊到长塘某小区接回的急性左心衰竭严重低氧濒临死亡的患者韩某,从救护车转至抢救室时心跳呼吸停止。韦主任见状又立即站在按压的位置,给予心肺复苏和气管插管,带领团队将患者复苏成功并成活出院。2021年6月28日早上8点,忻城县人民医院B超室有1名正在检查的患者突发心脏骤停,时任该院副院长的韦建革主任闻讯赶到,带领该院急诊科、心血管内科实施团队心肺复苏,28分钟复苏成功并成活出院。

  近十年来,韦主任带领的团队将这些从死亡线上抢救过来并成活出院的案例数不胜数。他对这类最危重病人的救治总是按照“高质量”的标准来实施的,也是这样要求他的急诊团队的。因此,急诊科团队近十年来的心肺复苏成功率长期维持在50%以上。除此之外,韦建革主任积数十年的外科、危重症救治经验,在带领急诊、重症团队救治各类严重感染、脓毒症、重症胰腺炎、急性心肌梗死、严重休克、多器官功能衰竭、严重创伤病人时,发挥了首席专家的作用,危重患者的抢救成功率保持在98%以上,也创造了许多生命奇迹。  2015年从来宾市转来的严重胸腹损伤多器官功能衰竭患者陆某、2017年从市内某大医院转来的重症肺炎严重呼吸衰竭的17岁高中生甘某、2020年从象州转来的十二指肠破裂胰腺横断伤并严重腹腔感染导致6个系统功能衰竭患者覃某以及同年从三江侗族自治县来诊的严重肺部感染呼吸衰竭的患者兰某等几名极其危重的病人,家属几乎都放弃的情况下,由韦建革主任带领院内的专家团队施救均重获新生。

(2017年武宣县17岁小女孩呼吸衰竭家人准备放弃了,由韦主任亲自从外院接回并带多学科团队救治成功,出院之际家族数十人前来致谢)

(图为韦主任带急诊团队进行心肺复苏)

(韦建革主任在忻城县人民医院指导导抢救的场景)

(韦建革主任组织全院专家讨论严重创伤患者的救治方案)


三、倾心教学造就名医的导师。

  “如何准确预判哪些病人可能会死亡?”、“腹痛与休克相关性与如何急救处理?”、“气道管理与呼吸支持的重要性”这是几个月来每天在急诊科会议室投屏的重点内容。为了打造急诊精英团队,韦主任近十年如一日,坚持每日晨间学术交班。每天早上,他会用敏锐的目光,审视前一天或近期急救处理的典型病例,对于急救的每一个环节以及所牵涉到的知识点和相应的医疗制度落实情况,甚至患方的心理及其它非医疗问题,都给予启发性的教学。

(急诊科的学术交班持续了十年,医护团队的能力稳步提升,才能做到随时亮剑)

  近年来,他很重视对院内各类学生的培养,特别是对来自区内各地基层医院的全科班学员、规培进修学员,韦主任都会倾囊相授,教授的知识不仅仅是纯技术性的,更多的是为民服务的理念,甚至人生的哲理等等。因此,急诊科的医护人员、各类学生均受益匪浅。“上医治未病”的名言是他常常提到的,也是他对各类学员提出的要求。他说:“作为一名急救人员要有扎实的理论知识和急救技能,既要会急救,更要学会预防,以能治未病为最高境界”。他希望所培养的学生都成为人民的好医师。他还带着急诊科团队走基层进社区,足迹跑遍桂中各地,传播急救知识造福更多的百姓。2018年开始,他通过承担的两项广西卫生适宜技术项目,带领急诊科团队到柳州来宾两市8县对14家县人民医院和中医院和18家乡镇卫生院进行心肺复苏团队实战演练,所指导和培训的医疗机构急救能力明显提升。特别是2021年5月起挂职忻城县人民医院副院长后,对该院医疗管理、急救体系建设和教学能力等多方面给予帮助和指导,在1年9个月的时间内,为该院开展全院性的学术讲座、技能培训和演练10余次,组织全院的重大抢救10余次,指导急诊和胸痛中心的抢救数十次,组织疑难重病例讨论数十次,还深入所有乡镇卫生院开展急救培训等等。在他的帮助和指导下,该院的急救能力大幅度提升,通过了中国胸痛中心的认证,该县6家卫生院也获得“胸痛救治单元”的资格。他在忻城挂职期间,得到了忻城县人民医院以及忻城卫健系统员工以及百姓的高度赞扬。除此之外,韦建革主任在柳州市创伤中心的建设中发挥了专家的作用, 2023年以来应邀到柳州市的多家三级和二级医院进行技术指导,所指导的单位均通过柳州市卫生健康委组织的评审。因此,他在桂中地区医疗机构医务人员中享有较高的威望,是基层医务人员心目中的导师,而这些得到培训的学生也用精湛的技术和先进的急救理念为桂中城乡群众服务,成为了群众健康的守门人。

(韦建革主任受邀到三江侗族自治县人民医院指导创伤中心建设)

(韦建革主任指导急诊医护人员抢救危重患者)

  韦建革主任是广西科技大学第一附属医院首席急救医学专家。他和所带团队的突出贡献,急诊科获得2018年国家卫生健康委的表扬,他本人获得2019年柳州市卫生健康委授予的“柳州好医师”和2020中共柳州市委统战部授予的“抗疫先进个人“称号,被医院推荐成为广西2023年最美医务工作者的候选人。(图文来源/急诊科 陈新 谭苏妮)


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