
2023年4月24日傍晚19:05分,“滴铃......”,广西科技大学第一附属医院急诊科导诊台响起一阵阵急促的电话铃声。护师梁婵接完电话大声说:“我们出诊的120救护车司机打来电话,陈秋杏、洪凤洁他们正在救护车上进行心肺复苏,情况危急!”。就在这时,急诊科韦建革主任刚忙完手上的工作、脱下工作服准备下班,他习惯性来到急诊抢救室外,看看还有什么特殊病人需要处理。韦主任尽管已经很疲惫了,他一听有抢救又来了精神,吩咐大家做好抢救准备。19:07分,广西科技大学一附院急诊科出诊的救护车在急促警笛声中停在急诊门前,司机罗文华将车门打开,陈秋杏他们还在持续着心脏按压。早就待命的檀成主治医师、梁婵护师、冯素华护师与余永成进修医师马上迎上前,与车上的陈秋杏、小洪一道将病人快速转运进抢救室。“过床!胸外心脏按压!人工呼吸!重新连接心电!肾上腺素注射!建立第二条静脉通路!采动脉血血气分析!除颤!......”



随着韦主任有力、节律的按压以及一道道清晰的指令,团队的每一个成员就快速运转起来,抢救措施如行云流水般一气呵成。19:09分随着陈秋杏护师除颤完成,监护仪显示患者窦性心律恢复,韦主任的手掌根也明显感到了有力搏动,“患者心跳恢复,停止按压”,“多巴胺泵入!采血标本!注意观察生命征!准备气管插管!准备呼吸机!”......又是一道道指令。又过了两分钟,随着血管活性药物的泵入以及气管插管及呼吸机的使用,患者心率血压稳定、正常,面色红润,也恢复了自主呼吸,散大的瞳孔也缩小,病人复苏成功!从下车进入抢救室开始,时间仅仅过去5钟,就完成了这些最关键的救治,果然高效。随后,韦主任让家属看了仍然处理危重状态的患者,才了解到这个84岁的阿奶以前有过脑梗,恢复后仍能自理,最近三天有咳嗽、发热、气促。家属说10分钟前阿奶突然昏迷无反应,急忙打120急救,而且指定由一附院出诊。再从出诊的陈秋杏护师了解到,到现场时阿奶处于昏迷状态,全身湿冷,血压血氧均测不出。他们马上建立静脉通道、人工呼吸后将患者转运上了救护车。大约在19:00分时患者刚上救护车时心跳呼吸就停止了,有着丰富急救经验的他们就在车上按压、用药、除颤,19:03分时患者恢复了自主心律,但很快又停了。他们没有放弃,继续不停按压,救护车也加快速度向医院急驰。于是就有了前面的惊心动魄的抢救场景。当急诊抢救结束准备转移送检及进入ICU继续救治时,韦主任与家属沟通,分析道阿奶因为肺炎、急性呼吸衰竭并且可能再发大面积脑梗,导致呼吸心跳停止,需要进一步救治,家属激动地说了:“感谢你们,你们很了不起!很庆幸选择了广西科技大学第一附属医院出诊!”。截自5月4日上午,阿奶因为急性脑干梗死导致的心跳呼吸停止,经急诊抢救成功后,目前仍然在重症病房救治之中,昏迷程度已经明显减轻。

2023年3月30日中午14:20分,患者谢大爷,83岁。因为咳嗽气促3天,加重伴意识障碍30分钟,家人向120中心呼救。由急诊科吴广知主治医师、谭苏妮护师出诊。他们出诊到达患者家中1分钟左右,大爷心跳呼吸停止了。两位出诊医护人员就在大爷家中给予心肺复苏、人工呼吸及其它救治措施,经过20分钟的救治,大爷心跳恢复,呼吸恢复。回院后在急诊科开展系列救治趋于平稳,当日下午转重症医学科(ICU)进一步治疗,4月10日大爷完全清醒转出ICU到普通病区。

时间来到2023年5月2日上午9:00,患者李大爷,74岁,13分钟前突发抽搐、意识丧失呼叫120急救。急诊科蒋阿妹医师、麦海仙护师出诊到家中,发现患者已经心跳呼吸停止,面色口唇青紫。家人讲大爷近两天感觉胸闷,发现抽搐、无意识时不懂得做心肺复苏,一直在等待医务人员的到来。小蒋医师、麦海仙以及学员小冯三人就在患者家中进行长达40余分钟的心肺复苏,按压、除颤、使用肾上腺素等,心跳反复多次恢复但均不能维持长久。最后也是一边按压一边转运回院。到急诊科后又是由韦建革主任带领多名医护人员实施急救,又一次漂亮的生死大逆转,成功复苏转入重症医学科继续救治。

急诊科的学术交班每天进行,持续打造敢于亮剑的团队
2015年9月24日下午15:40分,患者林某因为咳嗽、胸闷在门诊部突然心跳停止,由急诊团队在门诊部复苏90分钟,复苏成功成活出院;2019年 12月5日18:00分,患者韩某因尿毒症急性左心衰竭严重低血氧由一附院急诊出诊长塘某小区接回,下车时心跳呼吸停止,经急诊科全力救治完全复苏成功,后期经ICU肾内科治疗成活出院;2020年6月20日0:27分,某厂工人小周因为劳累及酒后胸闷由急诊科120接回,诊断急性心肌梗死,回院后3次发生心脏骤停,经急诊科、心内科联合救治成活出院。2022年5月13日17:42分,88岁的欧姓阿奶,因为呼吸困难、昏迷30分钟由急诊科出诊接回,刚到急诊科时呼吸心跳停止了,由急诊科医护团队复苏成功,进一步送ICU治疗成活出院。

2020年7月9日,因急性心肌梗死并三次心脏骤停周先生出院后送来锦旗致谢
广西科技大学一附院急诊科在院内院外救治心脏骤停成功案例数不胜数。说明急诊科团队的确是一支特别能战斗、随时敢于亮剑的集体。在韦建革教授的带领下,从2009年开始就率先在区内实施心肺复苏团队实战演练,长期保持着对5分钟内心脏骤停患者心肺复苏成功率约50%的水平。由韦建革主任负责承担的两项广西卫生适宜技术科研项目《急诊科指导心肺复苏团队实战演练的作用》、《城乡医疗机构心肺复苏团队实战演练的一体化研究》,在柳州市医疗急救指挥中心的支持下,完成对柳州市、来宾市14家县人民医院和中医医院、18家乡镇卫生院的培训,取得了满意的效果,已经完成结题,为柳州来宾地区城乡医疗机构急救能力的提升作出了重大贡献。韦建革主任挂职忻城县人民医院副院长期间,对该院开展全院性急救能力培训,也取得丰硕成果,该院的心肺复苏救治成功率大幅度提升。2021年6月28日,该院B超室有一名患者突发心脏骤停,韦建革教授闻讯赶到,带领该院急诊科团队将患者复苏成功并成活出院;2021年11月5日,该县某球场一位急性心肌梗死并突发心脏骤停,由该院急诊科出诊并与在现场的该院实习学生、外科医师进行心肺复苏,成活出院。据统计,仅2021年下半年,韦建革作为首席专家带领该院救治12例突发心脏骤停患者,取得成功8例,成活出院6例的骄人成绩。
急诊科团队在韦建革主任的带领下,每一位医护成员无论是学术水平和技能方面均得到显著提升,敢于随时与死神作战,他们不愧于柳州日报多年前写下的“生命的守护神”的称号。(急诊科韦建革)
急诊科专家简介


