第29届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动将于2023年4月15日-21日在全国范围内开展。本次宣传周主题为“CACA指南，我知你知”。党的二十大报告指出：把保障人民健康放在优先发展的战略位置。推进健康中国建设，聚焦全周期全人群深入推进健康中国行动，将健康融入所有政策。恶性肿瘤是危害人民生命健康的重要疾病，肿瘤有效防控关系我国全民健康的实现。接下来我们一起来了解恶性肿瘤—胃癌。
关于胃癌
胃癌（gastric cancer)是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，绝大多数是腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。2014年世界卫生组织（WHO)癌症报告显示60%的胃癌病例分布在发展中国家；就地理位置面言，日本、中国等东亚国家为高发区。近年来我国胃癌发病率有所下降，但死亡率下降并不明显，男性和女性胃癌发病率仍居全部恶性肿瘤的第2位和第5位；病死率分别居第3位和第2位：55-70岁为高发年龄段。
胃癌的好发因素
1.幽门螺旋杆菌（HP）感染：Hp感染与胃癌有共同的流行病学特点，胃癌高发区人群Hp感染率高；Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。1994年WHO的国际癌肿研究机构将Hp感染定为人类I类（即肯定的）致癌原。此外，EB病毒和其他感染因素也可能参与胃癌的发生。
2.环境和饮食因素：流行病学研究提示，多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，以及过多摄入食盐，可增加危险性。长期食用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺。此外，慢性胃炎及胃部分切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。老年人因泌酸腺体萎缩，常有胃酸分泌不足，有利于细菌生长。胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质产生，长期作用于胃黏膜将导致癌变。
3.遗传因素：10%的胃癌病人有家族史，具有胃癌家族史者，其发病率高于人群2~3倍。少数胃癌属“遗传性。胃癌综合征”或“遗传性弥漫性胃癌”。浸润型胃癌的家族发病倾向更显著，提示该型胃癌与遗传因素关系更密切。
4.癌前病变：或称胃癌前情况（premalignant conditions),分为癌前疾病（即癌前状态，precancerous disease)和癌前病变（precancerous lesion).前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性；后者是指较易转变为癌的病理学变化，主要指异型增生。
胃癌会有什么表现？
80%的早期胃癌无症状，部分病人可有消化不良症状。进展期胃癌最常见的症状是体重减轻（约60%)和上腹痛（50%),另有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛、黄疸和（或）发热；腹膜播散者常见腹腔积液；极少数转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血。累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难：侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛。
如何预防胃癌的发生？
1.降低食盐摄入，少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉、经加工肉类，增加蔬菜和水果摄入。
2.吃饭不要太快，应细嚼慢咽。
3.戒烟限酒。
4.重视胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。
5.幽门螺杆菌感染者应及时治疗。
6.胃癌高危人群定期参加防癌体检和筛查。
肿瘤防治，科普先行。
（文字来源/肿瘤科 图片来源于网络）
