我们在电视剧中经常会看到的剧情：医生在手术室门口大声喊道： “请问XXX家属在吗？患者现在大出血，需要紧急输血，但医院血库告急”。病房外焦急等候的家属争先恐后地要求给患者献血……在现实生活中，这样真的可行吗？其实，直系亲属之间并不能直接输血。因为直系亲属之间直接输血容易让患者患上输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），该病目前尚无有效的治疗方法，患者很可能会因此失去生命。
输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是输血反应中最严重的反应之一，是指患者输入含有供血者免疫活性淋巴细胞（T淋巴细胞）的血液或血液成分后，由于不被患者免疫系统识别和排斥，供血者的淋巴细胞在患者体内增殖并攻击体内的组织器官以及造血系统，是致命性的免疫性输血不良反应。
为什么亲属之间输血更加容易患上TA-GVHD？因为我们的血液中，除了红细胞还有具有免疫功能的白细胞，其中的T淋巴细胞负责识别和攻击外来的细菌或细胞。新鲜的血液里依旧存在很多未失活的T淋巴细胞，在这些含有活性的T淋巴细胞的血液进入患者体内后，由于直系亲属之间的人类白细胞抗原高度相似，患者体内的T细胞不能识别供血者的淋巴细胞，会误认为是自身的细胞从而不予排斥，但是在患者体内植活的供血者免疫活性T淋巴细胞将患者不同的HLA抗原认作异体，逐渐反客为主从而开始对患者组织细胞进行疯狂攻击和破坏，进而导致TA-GVHD。
所以，输血并不是“亲上加亲”最安全。对于择期手术患者，若自身符合自体输血的条件，最好选择自体输血。自体输血不仅能避免传播疾病的危险，还能解决特殊血型病例的供血问题。如果需要输血，而又不符合自体输血的要求，应当使用医院调剂的由当地血液中心采集的非亲属关系的血液。如果非要使用亲属的血液，目前只有一种方法，就需要通过伽马射线对该血液进行辐照，使血液中的淋巴细胞失去复制和分化的能力。
文字来源：输血科 梁姗
