吸入疗法是慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病的一线基础治疗，能直接作用于肺部，具有起效迅速、疗效佳、安全性好的优势。慢阻肺的吸入治疗是否有效，不但跟药物有关系，也与装置的正确使用密不可分！
目前，临床常用的有压力定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂（DPI）、软雾吸入剂（SMI）三大类，常见的有定量吸入器、准纳器、都保、吸乐、比斯海乐等。不同的吸入剂装置各有其特点，使用方法和注意事项不尽相同。下面，收集整理了我院常用吸入剂的具体操作方法及注意事项，方便广大患者和医护人员参考。
（1）压力定量气雾剂。压力定量气雾剂是将药物与适宜的抛射剂共同装封于具有定量阀门系统和耐压密闭容器中，使用时借助抛射剂的压力，将内容物呈雾状物喷出，经口吸入沉积于肺部的制剂，基础构造如下图所示。
目前，我院临床上常用的有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）、丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、布地格福吸入气雾剂（倍择瑞）等。
压力定量气雾剂装置的使用方法，以沙丁胺醇（万托林）为例 ↓↓↓
第一步：开盖，摇匀
轻轻挤压盖边，移开咬嘴的盖，如图一所示，拿着气雾剂，检查附着在吸入器的内外侧包括咬嘴的盖上的松散物质，并用力摇匀；
第二步：呼气
轻轻地呼气直到不再有空气从肺中呼出；
第三步：入口、吸入
然后立即将咬嘴放进口中，并合上嘴唇含着咬嘴，在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐底部将万托林释出（图三），并继续吸气；
第四步：屏气
屏气10秒或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后缓慢呼气；
第五步：间隔
若需多吸一剂，应等待至少一分钟再重复2 3 4步骤；
第六步：漱口
用后，将盖套回咬嘴上，用药后应漱口。
（2）干粉吸入剂。干粉吸入剂内含药物粉剂，患者通过吸入器吸气，将粉末分散成雾状后吸入气管或肺部以发挥疗效。我院在用的药物有噻托溴铵吸入粉雾剂（思力华）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（信必可都保）等。
第一步：打开装置
按下绿色刺孔按钮并打开防尘帽，接着向上打开吸嘴；
第二步：装药
每次取出一粒胶囊，放入中央室，用力合上吸嘴直至听到一声咔哒声，保持防尘帽敞开；
第三步：刺破胶囊
手持吸入装置使吸嘴向上，按下绿色刺孔按钮，感觉到胶囊被刺破后即松开；
第四步：呼气
完全呼气（先做一次深呼吸），使肺内的气体排出。注意一定要避免呼气到吸嘴中；
第五步：吸入药物
举起吸入装置用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直。注意不要按住装置的进气口。缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出吸入装置。重新开始正常呼吸。重复步骤 4 和 5一次，胶囊中的药物即可完全吸出。
第六步：倒出药物
再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并丢弃。关闭吸嘴和防尘帽，保存好药粉吸入器装置。
第一步：打开
用一手握住准纳器外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。
第二步:推开
握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆－直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。
第三步:吸入
在准备吸入药物前，仔细阅读使用指南。握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记－不要将气呼入准纳器中。将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约 10 秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸。缓慢恢复呼气。
第四步:关闭
关闭准纳器，将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有位置，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。
第五步:漱口
用完后，用水漱口并吐出。
如果需要吸入两吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤 1－4。
在首次使用本品前，需要对都保进行初始化：
1、旋松并拔出瓶盖，确保红色的旋柄在下方；握住底部红色旋柄和中间部分，向某一方向旋转到底。
2、再向反方向旋转到底，在这一过程中，会听到有“咔哒”声。
3、重复1、2步骤1次，初始化即就完成。
完成初始化后都保使用方法如下：
第一步：打开
旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方；
第二步：装药
拿直都保，握住底部红色部分和都保中部，向某一方向旋转到底；再反向旋转到底，听到“咔哒”声即往吸入器中加入了一个剂量的药物；
第三步：呼气
呼气，不可对着吸嘴呼气；
第四步：吸入
轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长的用嘴吸气；将吸入器从嘴部移开，屏气约5秒，然后呼气。
若需给予多个剂量，重复步骤2到4，旋紧盖子。
第五步：漱口
吸入药物后，必须用水漱口。
如果您有任何吸入剂使用方面的疑问
欢迎到广西科技大学第一附属医院药学门诊咨询
临床药师将手把手教您正确使用！
文字来源：药学部 梁少聪
