夏季是各类胃肠道疾病的高发时期，尤其以腹泻为主要症状。尽管大多数腹泻并不严重，但仍会影响我们的工作和生活。那么对于夏季腹泻，如何正确用药呢？引起腹泻的原因多种多样，需要针对病因采取相应的措施，不宜乱用止泻药。
腹泻是什么？腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，并且大便含水量超过 85%，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。发病急剧，病程在2-3周之内，大多系感染引起的称为急性腹泻。病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂称为慢性腹泻。
为什么会发生腹泻？很多人都把腹泻简单归根于吃错了东西拉肚子，事实上，腹泻远不止于这么简单。引发腹泻的原因多种多样，可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻常常是饮食不洁或者是饮食习惯不理想,携带细菌病毒进入消化道，导致肠道感染引起的腹泻；非感染性腹泻往往是因为着凉、进食生冷、油腻、辛辣食物亦或是药物使用不合理，导致肠道功能紊乱，从而引起腹泻。
由于引发腹泻的原因诸多,所以腹泻患者在使用药物上也应有所区别。
腹泻的药物治疗：对于大多数腹泻患者，不推荐使用抗菌药物治疗。然而，现实生活中许多患者会在就诊前自行服用抗生素，既不利于疾病治疗，又因不合理使用抗生素导致抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调等情况。
当我们遇到腹泻，首先得大致判断是哪种腹泻。非感染性腹泻一般不伴发热，偶有呕吐，通过调整饮食或改变环境即可纠正，同时可以加用以下药物帮助恢复：
感染性腹泻通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。如果怀疑是感染性腹泻，就需要去医院就诊化验。只有在明确细菌感染的情况下，才考虑应用抗生素。成年患者抗菌治疗可使用喹诺酮类药物，如环丙沙星或左氧氟沙星；儿童治疗可使用阿奇霉素或三代头孢。但服用什么抗生素、如何服用，具体用药方案需由专业医生结合患者具体情况综合考虑。另外，病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
使用这些药物时应该注意什么？首先，有些药品对温度是有特殊要求的。例如，双歧杆菌三联活菌胶囊，需要放在冰箱2-8℃保存。益生菌服用时水温要低于40℃，并且在饭后服用。其次，上述的一些药物，在联合使用时存在相互作用，应注意间隔一段时间，并注意用药顺序。
如何选用中成药？中医认为，腹泻属于“泄泻”等范畴，多为感受外邪、饮食不节、肝郁犯脾或脏腑亏虚所致，与脾胃及大小肠的功能失调有密切的关系。中医根据辨证将腹泻分为5种证型，分别为：脾虚湿热证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肠道湿热证、中气下陷证。
腹泻病因不同，腹泻症状也不相同，有的腹泻是大便溏薄，或清稀如水，或泻下急迫，或泄而不爽，因此要因人而异，分证论治，选择适宜的中成药，才能有效地控制病情，缓解症状，尽早恢复身体健康。
夏季腹泻除了及时合理用药治疗外，重在预防，首先要把好“病从口入”关卡，在饮食和个人卫生等方面要多加注意防患于未然。如果腹泻症状严重或持续时间较长，应及时到医院就诊和规范治疗，以免贻误病情。（文字来源/药学部 梁少聪）
