
在广西科技大学第一附属医院2021年度“最美护士”中,康复医学科护士龚献莲可谓是一名“老护士”:工作三十一年,坚守在临床一线,当年轻的护士问她:“这么多年你是如何做到每天充满激情的?”她骄傲地回答:“帮助别人是一件让人愉悦的事!”
龚献莲是1991年来到医院工作的,主任护师(护理最高职称)。她在妇科当了8年护士,神经内科工作20年,现在在康复医学科也已经有3年,31年的临床一线护理,从戴上圣洁的燕尾帽开始,龚献莲就已经将自己全部的追求和热情投入到了护理生涯中。
比起临床科室,龚献莲认为,在康复科做护士更能体会到帮助患者成就感。“很简单,当看到连喝水都咳呛的病人最后可以自主进食,就觉得自己的付出值得。”原来,龚献莲有一个“独门绝技”,那就是指导患者进行吞咽康复训练。“民以食为天”,康复科有很多因脑血管疾病、肌肉疾病、痴呆、帕金森患者、意识障碍等导致吞咽功能受损的患者,如果得不到医务人员专业的帮助与指导,不仅满足不了最基本的营养需求,更严重的会引起误吸、甚至窒息死亡。
吞咽障碍主要表现为饮水呛咳、进食困难、误吸等。临床上为保证吞咽障碍患者营养摄入,一般会给患者插胃管,可是长期留置胃管,吞咽功能会更加减退、鼻咽部也会受到刺激,易引起黏膜溃疡以及增加误吸等风险。
龚献莲与及其他护理骨干一起,采用我院专利技术香蕉泥吞糊试验,动态评估患者吞咽安全性及有效性,并根据评估结果确定患者安全吞咽的食物稠度及一口量,在确保患者安全的前提下尽早开展直接摄食训练,制定个性化的经口进食策略。经过训练,一位位患者成功拔掉了鼻饲胃管,生活质量得到提升。
前面说到的我院专利技术香蕉泥吞糊试验就是龚献莲的发明。原来,改变食物性状可以改善吞咽功能,食物性状要求具有适当粘度、密度均匀、容易形成食团、不松散。龚献莲在长期的临床实践中发现,香蕉泥具有一定粘度、密度均匀、容易形成食团、不松散,恰好符合专家共识中关于糊状食物的要求。而且香蕉一年四季均有产出,取材方便,价格便宜,口感甜美,可增加进食乐趣等优点,深得病人喜爱。
有了这个发现,龚献莲进行了一系列的对比试验,最终确定了试验方案并成功应用于康复治疗当中。作为吞咽障碍管理小组组长,她指导神经内科、神经外科、呼吸内科、肿瘤科开展吞咽障碍患者吞咽功能评估,进食体位、饮食制作等指导,逐步拓展吞咽障碍患者饮食管理。主持吞咽障碍专项质量改善项目,参与科室护理质量改善2项,论文《香蕉泥吞糊试验在卒中吞咽障碍患者进食评估中的可行性研究》,在2021年的广西康复护理新进展学习班暨学术年会中获得了论文交流的优秀论文。
工作三十一载,每天都可以热情高涨,感受到病人家属的肯定,龚献莲多次获得医院星级护士称号。她协助护士长做好康复科护理团队建设及护理质量管理,指导解决康复护理疑难问题,有效提高康复科护理质量及工作效率起到主导作用。她说,自己希望一直坚守在临床一线,把熟练优质的护理技术服务于病人,将丰富的工作经验传授给年轻护士,这便是她的信念。(宣传科 辜丽娜 康复医学科 龚献莲 文图 )