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落实医保政策,加强医保、物价精细化管理

作者:医保办 发布时间:2022-03-31浏览:

      为进一步规范医院医疗服务行为,强化医护人员对医保政策的理解和落实,更好地适应国家深化医疗保障制度改革,有效保障患者基本医疗保险权益,促进医院健康可持续发展。根据院领导的统一部署,医保办抓住切换上线国家医疗保障信息平台和《广西医疗服务项目价格(2021年版)》即将实施的契机,将2022年3月份作为“医保政策与物价管理”系列培训月。党委副书记、院长覃天、副院长张施明分别在各次会议上做重要指示。全院各临床科主任、护士长,医技部门科室负责人,职能科室的负责人都积极参加了培训。

      覃天院长指出,要营造打击欺诈骗取医保基金的高压态势,转变观念、提高认识、增强法治意识、进一步提高政治站位,规范诊疗、合理收费,针对医保核查问题要积极进行自查自纠。还强调了物价工作在医院管理中的重要性。希望大家通过这一系列的培训,在今后的工作中能够严格遵守医保基金监管等各项规章制度,为构建和谐医患关系、打造良好的就医环境履职尽责。张施明副院长就目前物价管理形式日趋严峻的形势,强调全院医务人员需高度重视,日常计费必须有标准、有依据,相关科室一定要加强价格内部核查机制,对发现的问题及时纠正、积极整改,坚决不能触碰医保基金监管“红线”。

      医保办结合当前医保、物价管理的形势,精心筹备“医保政策与物价管理”系列培训会,由负责人王井春同志担任主讲,分三部分内容进行全院大规模培训。首先是对《柳州市医疗保障定点医疗机构服务协议》(2022)进行了详细的解读,明确了作为定点医疗机构的职责和义务,进一步强调了医务人员医疗服务行为规范。3月10日进行了第二部分内容的培训,主要通报近两年医保、物价管理和基金监管方面的情况。先是通报我院2021 关于“分解住院”专项行动开展情况,对存在的问题、原因和注意事项逐一做了分析。然后就2020年及2021年柳州市医保基金监管现场检查情况进行了回顾和解析。古人有云:鉴于水者见面之容,我们只有通过总结经验,分析不足,才能不断提升。2022年4月1日起,广西将执行新的价格政策——《广西医疗服务项目价格(2021年版)》,这是继2010版价格政策执行十一年后首次全面更新,变化之大可想而知。3月25日医保办举行了《广西医疗服务项目价格(2021版)》专题培训会,通过价格政策新旧版对比的方式,从项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格 和说明等方面进行深度解读。旨在确保4月1日医疗服务收费的准确性,做到合理使用医保基金。

      至此,“医保政策与物价管理”系列培训会圆满完成,通过培训让医务人员更多了解医保政策,同时也增强了在今后工作中防范和规避医保违规行为的意识,提升基金安全使用意识,有利于加强科室医保管理,规范医疗服务行为,对我院下一步的医保管理工作起到促进作用。


图文来源:医保办 


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