什么是胰岛细胞瘤呢？胰岛细胞瘤又称胰岛素β细胞瘤，是一种比较少见的来自胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤，主要表现为低血糖症状，是非糖尿病患者低血糖最常见的原因。
今年77岁的杨阿婆，四个月前出现反复发作性意识障碍、全身不自主运动，有攻击行为，每次持续时间大约10分钟，意识可自行恢复，但杨阿婆醒后不能回忆当时的情况，还会出现头晕、四肢乏力、行走欠稳等症状。家属送到广西科技大学第一附属医院就诊，当时拟“意识障碍、不自主运动查因”入住神经内科。杨阿婆入院后，因反复多次出现低血糖症状，转入内分泌科治疗，做了腹部CT提示：胰腺体部异常密度灶。终于找到了杨阿婆反复昏迷的“元凶”—一颗位于胰腺尾部的胰岛素瘤，遂转入肝胆外科。于2022年2月23日行胰岛细胞瘤切除术，手术顺利。术后，杨阿婆恢复良好，未出现低血糖、精神异常等症状，已于2022年3月7日康复出院。
胰岛细胞瘤常见症状不仅会出现面色苍白、四肢发凉、出冷汗等低血糖反应，还可出现神经性低血糖症状，如头晕、精神错乱、癫痫发作，甚至昏迷等。部分患者以精神症状起病，如发作性精神异常、偏瘫失语、意识障碍、发作性舞蹈病，因此该类患者常被误诊为神经内科疾病。胰岛细胞瘤可发生在任何年龄段，其发病率为1/800-1/1000，但多见于青、中年，约74.6%的患者发生于20-59岁。且男性多于女性，男女之比为1.4~2.1：1。
借此病例，肝胆外科专家提醒您：如多次或频繁出现低血糖等症状要及时就医，不可掉以轻心，避免疾病加重。肝胆外科咨询电话：0772-2699149。
甄宏云，肝胆外科主任，副主任医师。擅长微创外科，腹腔镜行胆囊摘除术、胆总管切开取石、疝修补、甲状腺切除、肝叶切除，胰十二指肠手术、脾切除等手术。在核心期刊发表论文2篇，在省级发表2篇。先后到上海455医院，中南大学湘雅附二医院，北京安贞医院进修深造。
（图片来源/肝胆外科 罗亚平）
