王大爷跟朋友们抱怨：上个月我老伴头晕、头疼来看病，急诊做了头颅CT，后来咳嗽不停做了个胸部CT，现在我肚子疼痛也叫我做腹部CT，为什么一来医院看病就叫我们做CT啊？这里面是不是有什么猫腻？是不是有开单提成？
其实啊，并没有什么猫腻，开单提成是肯定没有的，这是医疗卫生“九不准”明令禁止的。现代医疗讲究精准医疗、询证医疗，诊断疾病要有证据，用药要对症下药，如需手术那更得“看”清楚了，术前得心中有数。CT就像是医生心里的“眼睛”。
首先，CT适用范围非常广，从头到脚都可以检查排查疾病，几乎“无死角”，磁共振虽然定性作用大，但由于特定原理，有些部位并不适用，比如肺部这些，磁共振就不适用，而且时间长，很多病人不能配合完成。B超，对于脏器检查性能优越，但是穿透力弱，对于头部，胃肠道，骨骼等检查成像不太理想。
其次，CT的检查时间短，精度高，非常适合给病人筛查或急诊检查。举个例子，病人症状咳嗽、胸痛，如果是明显的肺炎拍X光片也能看到，但如果是早期的小结节，拍片就不容易看到，倘若是早期肺癌，就可能耽误了最佳治疗时机。再如，患者头痛欲裂，头颅CT平扫就可以短时间排查脑出血、脑肿瘤等问题。非常适用紧急情况，如有疑问之后可以再进行磁共振检查。胸痛患者，CT也可以在短时间内完成CTA，磁共振和B超都做不到。
再次，相比磁共振，CT价格便宜很多，很多人还是比较看重费用问题的，特别是一旦查不出问题，或者只是小问题，一个磁共振动辄上千，心里就难以接受。
最后，人们也担心辐射问题，其实啊，现在医疗条件较过去提升了很多，医疗设备不断进步，CT已经基本普及到64排，多数医院都有128排，部分还有双源CT等等，人体暴露在X射线的时间非常短，辐射比以前大幅减少了。
CT检查后还不能明确诊断，可以进一步再做PET-CT、DSA或者磁共振这些。国家对于CT检查也是有要求的，除高危人群，正常康体检查不太会用到，一般的感冒、发烧（不是疫情这种特殊时期），也不会建议你做CT。希望患者看完这篇文章后，对CT检查多一些了解，对医疗工作者少一点怀疑，多一点信任。
（图文来源/放射科 余绍立）
