随着公立医院绩效考核、等级医院评审、医保支付方式改革等工作的推进，病案首页在这些工作中的重要意义日显突出，病案首页数据质量更是突显医院实力的有效证明。新年伊始，病案管理科就以多种方式跟各临床科室一起为提高病案首页质量共同努力。
1月28日，病案管理科编码员刘建宇又到耳鼻咽喉头颈外科医师办公室，针对该科近期病案首页填写质量进行反馈，同时通过典型病例分享将病案首页规范填写的要求逐一向临床医师解释，让临床医师明白如何填写才是正确的。
刘建宇医师正向耳鼻咽喉头颈外科医师讲解
与耳鼻咽喉头颈外科医师进行疑难问题讨论
自2021年9月以来，病案管理科工作人员开拓思维，边思考边实践，在提高病案首页的质量问题上扎实行动。既然选定目标，大家就撸起袖子抓紧干。
首先在科内进行培训，通过科内编码质控、参加业内编码知识的会议及培训班、科内编码知识学习及疑难编码问题讨论，提高编码员自身能力。
病案管理科工作人员进行业务学习
2022年1月，病案管理科工作人员利用行政查房、院内业务学习、临床科室晨会、科室业务学习，到骨科一病区、儿科、心血管内科、眼科、全科医疗科、耳鼻咽喉头颈外科等科室进行病案首页填写质量反馈及培训。
到骨科一病区进行病案首页填写质量反馈及培训
到心血管内科进行病案首页填写质量反馈及培训
到心血管内科进行病案首页填写现场操作指导
在院内进行病案首页相关知识培训
为不断提高我院病案首页质量，病案管理科工作人员在不懈努力。2021年6月起对所有住院病案首页实行了100%质控，每月将质控结果及时向临床科室进行反馈，质控结果纳入对科室的绩效考核。2022年1月结合我院实际情况，制定了我院《住院病案首页规范化填报技术指南（试行）》，为临床医师规范化填写病案首页提供指导性文件。
（图文来源/病案管理科 邱雪梅）
