2021年7月23日15岁的蔡同学因“右上腹疼痛1周”急诊拟胆囊结石并急性胆囊炎入院，入院时患者皮肤巩膜中度黄染，总胆红素363.6umol/l,直接胆红素276.9umol/l,间接胆红素86.7umol/l，出现梗阻性黄疸。
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致的巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。
梗阻性黄疸的肤色
蔡同学近期的皮肤情况
黄疸分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，其中蔡同学就是胆总管结石引起的梗阻性黄疸。
黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病，当发现皮肤、巩膜、黏膜黄染时，请及时就医。但重视的同时，要自己懂得辨认黄疸的发生是病理性的还是外在因素导致的，例如：
1.什么时候出现的黄疸？
2.近期有无大量进食橘子、胡萝卜等黄色水果蔬菜等。
3.是否伴随其他症状，如发热、食欲减退、寒战、腰疼、疲乏等。
4.是否有肝病史、胆囊结石病史、药物使用史、输血史。
5.大小便颜色情况，是否正常。
6.家族是否有类似的患者。
若出现了以上症状大家就要引起注意了，当自己无法判断时要及时到医院就诊。早日解除梗阻还自己一个正常的黄皮肤。
肝胆外科甄宏云主任提醒大家：结石引起的梗阻性黄疸，黄疸程度会随着结石的情况变化，如果结石完全嵌顿引起胆道炎症水肿导致胆道完全梗阻时，黄疸会随之加深，因此关注我们的皮肤状况也是至关重要的，肝胆外科咨询
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甄宏云，肝胆外科主任，副主任医师，本科学历。擅长微创外科，腹腔镜行胆囊摘除术、胆总管切开取石、疝修补、甲状腺切除、肝叶切除，胰十二指肠手术、脾切除等手术。在核心期刊发表论文2篇，在省级发表2篇。先后到上海455医院，中南大学湘雅附二医院，北京安贞医院进修深造。
石全，主任医师，教授、本科生导师，本科学历。长期从事普通外科临床工作，擅长肝胆胰脾、十二指肠、乳腺甲状腺、腹外疝等外科疾病的诊治，尤其在肝胆胰肿瘤、 复杂性肝胆管结石病、腺体疾病的诊治方面具有丰富经验和研究成果。主持科研项目获科学技术进步奖三项，在医学学术期刊上发表论文三十多篇，参编医学院校教材二部。现任中华医学会广西普通外科学分会常委、广西疝与腹壁外科学组委员、广西加速康复外科学组委员，中国医师协会广西外科医师分会常委、广西肝胆胰外科专业委员会常委、广西肝癌专业委员会常委、广西内镜腔镜微创外科医师分会委员、中国抗癌协会广西肝胆胰肿瘤专业委员会常委、广西肿瘤标志专业委员会常委，柳州医学会普通外科和腔镜学分会副主任委员。曾先后在上海复旦大学附属中山医院、北京解放军309医院、广西医科大学附属肿瘤医院、广西壮族自治区人民医院进修。
蒙建强，外科副主任医师，副教授，本科学历。从事外科临床工作23年，具有丰富的临床经验，擅长肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、甲状腺、腹壁疝、胃肠、肛肠等各类疾病的诊治，尤其对肝癌、胰腺癌及微创手术治疗等临床经验丰富。发表医学专业论文多篇。现任广西医师协会第一届外科分会中青年专业委员，广西医师协会外科医师分会疝与腹壁外科专业委员、微创外科医师分会专业委员、胰腺医师分会专业委员。曾在中山大学附属第一医院中山医科大学第一附属医院、广西医科大学第二附属医院进修肝移植、普通外科、微创治疗。 (图文/肝胆外科 罗亚平 编辑/辜丽娜 审核/庞晓红)
