2月23日，广西科技大学第一附属医院（第一临床医学院）肿瘤血液科副主任医师乐文俊和静脉治疗护士温碧玲，成功为一名鼻咽肿瘤患者开展经超声引导联合心电定位技术经上臂型植入式给药装置（输液港）置入术，这是院内首例经过上臂部位成功为患者搭建静脉通路。植入过程顺利，次日即顺利进行输液治疗，该技术在柳州市内处于先进水平，标志着医院静脉血管通路治疗开启新篇章。
3个月前，患者罗先生（化名）出现回吸性血涕，伴无意间发现双侧颈部肿物，肿物质硬，并出现左侧面部麻木，伴左眼睁眼受限，双眼视物有重影，遂到本院就诊，经检查诊断为“鼻咽非角化型鳞状细胞癌”。肿瘤血液科医疗小组根据该患者病情拟定化疗+放疗的治疗方案。
一般来说，此类肿瘤病人都选择植入PICC导管进行化疗，患者需每周到医院进行冲管换药维护，这对罗先生来说成了大难题。因罗先生住在比较偏僻的乡镇，周边没有可以支持此项操作资质的医疗机构，假如每周往返家和医院维护导管非常耗时耗力，再加上罗先生双眼视力下降，父母年迈无人陪同，需独自一人长途奔劳，往来一趟并不容易。
肿瘤血液科医护团队综合考虑罗先生的困难情况，就患者病情及实际情况，并综合考虑患者治疗周期、用药安全等诸多因素充分告知，经过综合讨论并征得患者及家属同意后，予行“上臂型植入式给药装置（输液港）”置入术。
手术创口小，隐形更方便
温碧玲副主任护师通过B超引导赛丁格技术，辅助心腔内电图定位技术，将导管尖端管道精准到达上腔静脉下1/3段，再由乐文俊副主任医师于局麻下将港座埋植于右上臂肘上5厘米处后缝合，患者全术程生命体征平稳，术后步行离开置管室，解决了罗先生的大难题。
手臂输液港，又称上臂植入式给药装置（ARM PORT），是由供穿刺的港座和静脉导管系统组成的可长期留在体内的闭合静脉输液系统，多以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路，植入导管，导管直达上腔静脉中下段，港座完全埋入手臂皮下；方便输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。
该技术是继胸壁植入式输液港、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）等静脉通道之外，为需要反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗的患者建立了另一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉治疗通道，为有需要的患者提供更优质的服务。
手臂输液港适合用于哪些患者？
①各种恶性肿瘤的化疗，需间歇性或连续性给药；
②需要长期或者重复静脉给药的患者，输液量大；
③缺乏外周静脉静脉通路者；
④长期肠外营养支持治疗及其他高渗性液体输入；
⑤病情重，反复输血、血标本采集。
手臂输液港较其他输液工具对比，具有什么优势？
①感染风险低：完全埋植于皮下，感染风险降低；
②方便患者：不易被别人发现，不会增加患者的心理负担；
③不影响日常生活：不输液时可以洗澡和进行游泳等轻松运动，提高患者的生活质量；
④使用期限长：可长期使用最少19年以上（理论上可终身使用），港体可反复穿刺2000次以上；
⑤护理简单：维护周期长，每4周护理一次，减少往返医院的频率，减少费用；
⑥相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂；
⑦保护静脉：减少穿刺次数，避免多次静脉输液时穿刺痛苦和刺激性药物外渗及对血管造成的损伤。
肿瘤血液科（血管通路门诊）护理团队目前已开展多种血管静脉通道穿刺植入（PICC、中长导管）及维护，此次上臂型植入式给药装置植入术的完成，标志着医院综合实力、科室业务水平进一步提升，肿瘤血液科将以更精更专的技术，更好服务于广大患者！
地址：柳州市柳北区跃进路124号（广西科技大学第一附属医院）肿瘤血液科
咨询电话：0772-2699151
图文来源/肿瘤血液科 温碧玲
