2024年5月17日是第20个世界高血压日，主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。
高血压被称为“沉默的杀手”。很多人不知道，高血压是当前我国患病率最高的慢性病，也是心梗、中风（脑出血、脑梗死）、心肌肥厚、心衰、慢性肾衰甚至尿毒症等多种疾病的危险因素。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国成人高血压病患人数约高达2.45亿（即大约每4个成年人中就有1人是高血压患者），且患者群体逐渐年轻化。然而，高血压患者的知晓率仅为51.6%。相当于近半数的高血压患者不知道自己有高血压病，从而隐藏着巨大的健康隐患。为了提升公众对高血压的认识，并加强其预防与控制，24小时动态血压监测就是更全面、更精准的了解您的血压状况的一种方法。
什么是24小时动态血压监测？
动态血压全称为无创性血压监测（ABPM），是通过一种小巧、便携的仪器，全天候记录患者在正常生活状态下的血压变化，包括清晨、睡眠过程中的血压，发现隐蔽性高血压，单纯夜间高血压，且不受饮食、运动、情绪等限制，还可以避免单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，为临床医生提供了更为全面的血压数据，有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。
根据高血压的危险因素：遗传、肥胖、盐摄入过多、吸烟、大量饮酒、缺乏体力活动、社会适应不良状态如长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧、抑郁等。
动态血压监测有哪些临床应用？
（1）识别隐匿性高血压和白大衣高血压；
（2）识别日间高血压、午睡/餐后低血压、夜间高血压的24小时血压异常动态变化。
（3）评估清晨高血压和晨峰血压升高；
（4）评估儿童和青少年、老年、孕期、血压变异性、家族性、帕金森病等特殊人群高血压。
（5）评估降压疗效，指导降压治疗方案。
（6）判断盐敏感性高血压。
（7）识别动态低血压。
（8）评估阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压。
动态血压监测报告部分解读
动态血压监测(ABPM)的高血压诊断标准:
（1）平均 收缩压/舒张压 24 h > 130/80 mmHg;
（2）白天 收缩压/舒张压 24 h > 135/85 mmHg;
（3）夜间 收缩压/舒张压 24 h > 120/70 mmHg。
正常人24 小时血压昼夜变化规律，呈勺型曲线，如下图。
高血压患者的血压波动规律消失，呈非勺型曲线与心脑血管事件密切相关，如下图。
动态血压监测要注意哪些？
1、袖带一般绑在非优势臂，将袖带戴在血压较高的一侧上肢，绑好后如明显松动，可在自动测量的间隔时间重新绑好，松紧度以放下两个手指为准。
2、自动测量时间间隔为白天30分钟一次，夜间为1小时一次。监测仪开始检查后，勿随意进行操作，在运动过程（如跑步、走路等）中，若袖带开始充气测量时，尽量保持胳膊和身体不动，最好暂时停止运动，以确保数值准确。睡觉时避免压迫佩戴侧的手臂。
3、检查期间请做好记录盒的保护，不能弄湿（洗澡、游泳等）或碰撞记录仪，尽量远离强磁场环境，远离大功率的变压器或高压线设备，不进行X 线或磁共振检查等。
4、按约定时间到医院心电图室安装、拆卸记录仪，10分钟内出报告结果。
倘若您想知道自己有没有高血压、需不需要吃药、要吃多久的药物、药物治疗有没有效，就可以选择到广西科技大学第一附属医院心脑电生理科做一次动态血压监测，评估自身真实血压水平。同时我院已实现网络血压数据实时传输，可为您建立终身的血压档案，随时查看您的历史血压数据。
图文来源/心脑电生理科 梁秀群
