“每次照镜子，我都觉得自己像一头大象。”这是一位脑卒中患者李奶奶的真实心声。那根从鼻腔延伸到胃部的鼻饲管，像一条无法摆脱的“长鼻子”，不仅剥夺了她品尝美食的权利，更让她在社交中饱受异样目光的煎熬。而间歇性经口至食管管饲（IOE）技术的出现，让李奶奶终于能笑着对孙子说：“奶奶只是暂时需要一根‘吸管’”，且经过吞咽训练和IOE技术，让奶奶重获美食与尊严。
留置胃管
间歇经口管饲
经口进食
什么是间歇性经口至食管管饲
间歇性经口至食管管饲，全称为“间歇的经口——食道经管营养法”（简称IOE），是一种为吞咽障碍患者设计的营养支持方法。患者在进食前将胃管经口腔插入胃内，通过胃管注入营养丰富的流质食物、水和药物，注入完毕后立即拔除胃管。IOE技术不仅是一种替代进食的方式，本身也是治疗吞咽障碍的手段。
IOE技术的优势（四大核心）
IOE技术是一种创新的肠内营养支持技术，其核心特点是：
1.无创灵活：仅在进食时经口插入软管至食管中段，注食后立即拔管，无需长期留置。
2.生理性刺激：通过插管刺激舌根部，诱发吞咽反射，促进功能恢复。
3.每日分次操作：通常每日4-6次，每次置管时间约10-15分钟，其余时间患者可自由活动，不会对患者造成持续不适。
4.舒适度提升：非长期留置，无异物感，减少黏膜损伤，正常呼吸与说话。
IOE技术创新改良
为增加患者插管舒适感，护士们将蜂蜜涂抹在胃管前段，不仅能快速启动吞咽动作，还能让患者在插胃管的过程中感受到一丝甜，减轻对插胃管的恐惧。
IOE技术适合人群
1.中枢神经系统疾病患者：如脑卒中（30%-65%存在吞咽障碍）、帕金森病等。
2.头颈部肿瘤患者：放疗或术后吞咽困难者。
3.老年退行性吞咽障碍：因器官功能衰退导致进食困难。
4.需长期营养支持者：如机械通气合并呼吸功能障碍。
5.摄入不足人群：烧伤、厌食症等。
6.认知障碍患者：如阿尔茨海默病导致的吞咽困难。
7.终末期吞咽障碍患者：提高生活质量。
73岁的王爷爷诊断为脑梗死恢复期，长期留置胃管让他自尊心受到打击，郁郁寡欢，不愿与人交流。经我院康复医学科医师评估后，及时采取经口间歇管饲（IOE）技术，并使用蜂蜜润滑胃管，进行经口间歇插胃管，爷爷每次插管都很配合，他说：“现在我还不能从嘴巴吃东西，但每次插胃管我都能品尝到甜甜的蜂蜜，感觉很好！”自从间歇管饲后，没有了胃管的束缚，爷爷心情愉悦，吞咽训练配合度高，营养需求满足，舒适度也提高，终于露出满意的笑容。
IOE技术通过无创、灵活的方式，解决了传统鼻饲管的弊端，不仅改善营养供给，还促进吞咽功能恢复，帮助爷爷获得营养与尊严。
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图片来源 康复医学科
文字来源 康复医学科 关婵娟
