最近，75 岁的李婆婆终于放下了心头大石 —— 困扰她 1 0多年的颈前肿块，在我院普外科二病区（肝胆胰脾、甲状腺）胡春格主任的主刀下及多学科医疗团队的精准施治下，通过手术顺利切除，术后恢复良好。
脖子上的 “小肿块” 为什么不能大意？
李婆婆口中的 “颈前肿块”，医学上称为结节性甲状腺肿。这是一种常见的甲状腺良性病变，但如果结节持续增大压迫气管，或合并甲状腺功能异常、有恶变风险时，就需要积极干预。李婆婆的甲状腺超声提示 “多发囊实性结节，C-TIRADS 3 类”，属于低度可疑恶性，但结合甲状腺球蛋白升高的结果，提示结节有远期进展为甲亢或恶变的可能，同时结节明显偏大向胸骨后生长气管受压后移偏左，具备明确手术指征。更棘手的是，李婆婆还合并高血压病 3 级（高危）、社区获得性肺炎，同时肾功能指标也存在异常，这让手术的风险和难度都大幅提升。
多学科联手：为高龄患者筑牢 “安全防线”
面对复杂病情，我院普外科二病区牵头，联合麻醉科、心内科、呼吸科、肾内科等多学科团队（MDT），为李婆婆制定了一套 “量身定制” 的诊疗方案：
针对患者的基础病，团队同步开展多学科干预：心内科优化降压方案，将血压稳定在 124/65mmHg；呼吸与危重症医学科对社区获得性肺炎进行抗感染治疗；肾内科则通过补液、降尿酸等措施改善肾功能指标，为手术安全筑牢基础。
术中实施精细化操作 + 应急预案双保障，手术由胡春格副主任医师主刀，采用全身麻醉，术式选择 “双侧胸骨下甲状腺部分切除术 + 备甲状腺癌根治术”，以应对术中可能出现的病理变化。尤其是重点围绕 “神经与血管保护” ，团队在高清视野下精细辨别喉返神经、喉上神经走行，配合被膜解剖技术减少腺体损伤，同时通过实时止血技术缩短手术时间，降低高龄患者的麻醉风险。
为应对突发状况，术前还制定了包含出血风险防控、过敏性休克救治、栓塞事件处理在内的多维度应急预案。目前患者生命体征平稳，各项指标逐步恢复，后续将通过病理结果进一步明确结节性质，制定长期随访方案。
健康小贴士：发现颈前肿块，别慌！
如果您或家人发现颈前有肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状，建议尽早到医院做甲状腺超声检查。
1.超声报告中的 “C-TIRADS 分类” 是评估结节风险的重要依据，3 类及以下多为良性，但仍需定期随访；
2.若结节增大明显、出现压迫症状或分类升级，应及时咨询专科医生，必要时接受手术治疗。
此次手术的成功，不仅体现了我院在高龄复杂甲状腺疾病诊疗中的技术实力，更彰显了多学科协作模式的优势。我院普外科二病区团队常年专注于甲状腺良恶性疾病的规范化诊疗，从术前精准评估到术中精细操作，再到术后个性化管理，为患者提供全周期的医疗服务，用专业与温度守护每一位患者的颈部健康。
【科室简介】
广西科技大学第一附属医院普外科二病区是中国肿瘤器官保护联盟甲状腺分层保护联盟常务理事单位，广西门静脉高压症专科联盟常务理事单位，广西甲状腺疾病联盟成员单位。普外科二病区是国家住院医师规范化培训基地，是集临床、教学、科研、预防、健康服务为一体的高水平专业型学科。
科室由肝胆脾胰外科、甲状腺外科组成，拥有病床24张。以医学最新的快速康复理念引领科室发展建设，大力开展肝脏肿瘤微波消融术、胆道镜下钬激光碎石技术、肝动脉化疗栓塞术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、甲状腺各类复杂及高难度手术，甲状腺功能亢进症、甲状腺癌规范化治疗、腔镜下甲状腺手术、甲状腺微波消融术、甲状腺术中喉返神经监测等达到先进水平。
科室联系电话：0772-2510196，2699149。
