92岁吴阿婆一场意外摔倒,竟摔出双重危机:大腿骨严重骨折,必须尽快接受关节置换手术;偏偏重症肺部感染找上门,痰多黏稠无法自主咳出,反复痰堵让血氧一度暴跌至74%,窒息风险近在咫尺,命悬一线!
年事已高、基础病缠身,手术本就风险重重,而气道不通、痰液淤积,更是术后感染与窒息的致命隐患。如果不想办法控制住感染、解决排痰问题,老人家很可能因为痰堵窒息而危及生命。家属看着病危的阿婆,焦虑万分却束手无策。
就在这危急时刻,骨科一病区第一时间启动多学科联合诊疗(MDT),呼吸与危重症医学科团队参与联合会诊,对阿婆的病情全面评估后建议:
可在术前为阿婆施行支气管镜检查!其核心就是打通堵塞气道、清理深部痰液,从而更好地控制肺部感染,为后续手术铺路。但由于阿婆身体虚弱,家人心里始终放不下——既怕检查让阿婆遭罪,又担心整个过程是否安全。呼吸与危重症医学科团队多次与家属沟通,耐心细致地解释支气管镜是怎么操作的、安全性如何,并且告知可以采用无痛方式,以减轻阿婆的不适感。终于,打消家属心中的顾虑,同意了这项检查。

为最大限度保障患者安全与舒适,经与手术室麻醉科充分讨论,呼吸与危重症医学科联合麻醉科共同协作,在完善术前评估后,在手术室为患者施行无痛支气管镜检查。呼吸与危重症医学科团队黄善珊主治医师以及王冬艳住院医师、廖雅丽主管护师共同协作并全程密切监护,麻醉科曾金主任医师实施麻醉。尽管属于呼吸科常规操作技术,团队仍保持高度责任心与专业态度,守护着这位九旬老人的安全。
术中,大量黄白色脓性分泌物被成功吸出,经灌洗后阿婆血氧即升至98%!堵塞的气道彻底打通,呼吸瞬间顺畅,生命体征从危急转向平稳。术后阿婆咳嗽咳痰症状大幅缓解,次日便顺利接受右侧人工股骨头置换术,平安返回病房,转危为安。
本例救治成功,凸显了支气管镜检查在危重症合并肺部感染患者中的关键作用。对于重症感染、排痰无力的患者,尤其是需要接受重大手术的高龄者,支气管镜不仅是诊断的“眼睛”,更是治疗的“生命之手”。它能够直达病灶、精准清除,快速改善通气和感染控制,为后续的外科治疗扫清最关键的生命障碍。一次及时的镜下干预,往往就能逆转危局,托住患者摇摇欲坠的生命线。
我院呼吸与危重症医学科常规开展无痛支气管镜检查与治疗,致力于提升患者舒适度、减轻痛苦,践行“以患者为中心”的宗旨,努力满足患者对舒适化、无痛化医疗的需求,为患者生命健康保驾护航。
重点提醒:痰多引流不畅需及时干预,出现以下情况请尽快联系就诊
1. 肺部感染合并大量脓痰、痰栓形成,常规止咳、化痰、雾化及体位引流效果不佳,痰液无法自主咳出;
2. 反复痰堵导致气道梗阻,出现血氧下降、呼吸困难、喘憋等症状,甚至有窒息风险;
3. 需接受骨科、外科等高危手术,术前存在肺部感染、气道分泌物潴留,为降低术后肺部并发症、保障手术安全;
4.术后出现肺部感染加重、痰液引流不畅,影响呼吸功能及术后恢复。
就诊联系方式
✅ 就诊科室:广西科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
✅ 住院病房地址:柳州市柳北区跃进路124号广西科技大学第一附属医院住院部三号楼三楼
门诊地址:广西科技大学第一附属医院门诊楼二楼呼吸与危重症学科咨询室
✅ 电话:0772-2699107 (呼吸与危重症医学科护士站)
0772-2699108(呼吸与危重症医学科医生办公室)
✅ 应急处理:若出现血氧骤降、严重呼吸困难等紧急情况,可直接拨打医院急救电话(0772-2522222),或前往急诊科就诊,急诊科会第一时间联动呼吸与危重症医学科会诊处置
专家团队介绍

陆薇
广西科技大学第一附属医院副院长
呼吸与危重症医学科学术带头人、内科住培基地主任
主任医师、在读博士
广西医学会呼吸内镜学分会第四届委员会常务委员、广西医师协会第二届呼吸医师分会常务委员、广西医师协会第一届呼吸医师分会中青年委员会常务委员、广西医学会变态反应学分会第一届青年委员会委员、广西抗癌协会肺癌专业委员会委员、广西临床肿瘤学会(GSCO)第一届肺癌专家委员会委员、广西慢性呼吸疾病医疗专业委员会第一届委员、柳州市医学会睡眠呼吸分会副主任委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会副主任委员、柳州市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员。
从事呼吸内科临床、教学及科研工作10余年,擅长呼吸系统常见病、多发病以及呼吸危重症的诊断治疗,尤其在慢阻肺、肺癌及呼吸介入治疗方面有丰富的临床经验,主持并参与科研多项,在国内期刊发表论文十余篇。曾在中国人民解放军总医院进修学习,进修方向:呼吸肿瘤及呼吸介入治疗。曾获得2024年柳州市"百佳医师"称号。

覃灏
呼吸与危重症医学科负责人
副主任医师、研究生
柳州市医学会睡眠呼吸分会委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会委员、柳州市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员
擅长对各种类型肺癌及呼吸危重症、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、侵袭性肺真菌病、各种类型肺炎等呼吸系统疾病的诊治。

梁新梅
呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师、研究生
广西医师协会呼吸医师协会常委、广西预防医学会呼吸病预防与控制委员会常委、广西医学会呼吸分会委员、广西慢阻肺联盟常委、广西医学会呼吸分会COPD组组员、广西医学会呼吸分会哮喘组组员、柳州市医学会内科分会副主委。
擅长于慢阻肺、支气管哮喘、呼吸危重症、疑难症的诊治,精于有创、无创呼吸机治疗及支气管镜检诊治工作,在慢性咳嗽、肺部结节鉴别诊断有丰富的临床经验。主持参与科研课题4项,发表医学论文10余篇。

吴汉刚
呼吸与危重症医学科副主任医师,副教授
广西医学会呼吸内镜分会委员。
1998年开始从事呼吸内科工作。曾到北京协和医院呼吸内科进修学习1年,擅长于咳嗽的鉴别及治疗、不明原因发热的鉴别、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部占位、胸腔积液、肺炎等疾病的诊治,在肺功能检查、纤维支气管镜检查、无创和有创呼吸支持治疗及呼吸急危重症的救治方面有着丰富的临床经验;在区内外发表医学论文数篇。
科室简介

科室概况:设呼吸门诊、普通病房、呼吸重症监护室(RICU)、肺功能室、呼吸内镜室、呼吸睡眠室;集临床、教学、科研和预防保健于一体;拥有一支技术力量雄厚,医术精湛、服务一流的医疗团队;科室开放有普通病床和重症监护病房,现有医生9人,正高职称3人,副高职称2人,主治医师2人,其中在读博士1人、硕士研究生3人、在读研究生1人。科室同时承担临床,住培教学及学校理论与实践教学课程。配备进口奥林巴斯电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、有创和无创呼吸机、中央监护系统等先进的医疗设备;诊治呼吸系统的常见病、多发病、疑难病及呼吸急危重症等;在肺结节、肺栓塞、肺部肿瘤和间质性肺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验。
呼吸与危重症学科咨询电话:0772-2699107 0772-2699108
住院病房地点:住院部三号楼三楼
出诊地点:门诊楼二楼呼吸与危重症学科咨询室