在平时工作中，有患者拿着血型报告单到输血科咨询：我的血型报告单上有个“阳性”，我的结果是不是异常？我是不是得了传染病？带着这些问题，今天给大家科普一些关于RH血型的小知识。
血型的分类很多，有白细胞血型、红细胞血型、血小板血型等等，而与我们人类密切相关，并且经常说起的就是红细胞血型，红细胞血型主要由两大类，ABO血型系统跟RH血型系统，RH血型系统与ABO血型系统一样，是一种独立的血型系统，我们常说的RH血型是以红细胞表面是否存在D抗原来命名的，如果红细胞表面存在D抗原，那么就是RH阳性，如果红细胞表面不存在D抗原就是RH阴性。
RH阳性血型和RH阴性血型在人群中的发生率不同。我国多数民族99.7%的人为RH阳性血型，少数民族和欧美人RH阳性的发生率只有15%左右。在我国人群中，苗族是 Rh阴性血型比例最多的民族，达13%，新疆维吾尔等少数民族 Rh (-）的分布为5%；蒙古族人1%；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh (-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。因此，我国人群大部分都是RH阳性血，RH阴性血型在我国相对来讲比较少见，所以也被称为熊猫血。
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说到“熊猫血”，可能大家都不陌生，在电视剧《狂飙》中有一个场景：剧中有一演员因为受伤手术需要输血，结果一查是罕见的“熊猫血”，血源库存短缺，只能紧急向社会求助。
因为“熊猫血”的人群数量很少，在临床输血中常常供不应求，在紧急状况下能否及时得到“救命血”成为关系到“熊猫血”受血者生命存亡的关键因素。一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。因此在输血之前，不仅要检查ABO血型，还必须检查RH血型，一定要保证输血的ABO血型以及RH血型相合，才能进行血液输注，否则会引起严重的溶血反应，甚至危及生命。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
不管是阳性还是阴性都是属于正常的血型，女性如果RH呈阴性血型，生二胎容易发生溶血，但不是绝对的。如果第一胎孩子同样是 RH 阴性血，则母体体内没有 RH 抗体产生，第二胎也可能会像第一胎一样顺利分娩；但第一个孩子如果是 RH 阳性血，则母体产生 RH 抗体，第二胎若为 RH 阳性胎儿，可能会产生抗原抗体反应，则可能会出现胎儿溶血现象的风险相对大，进而可能会导致胎儿宫腔内死亡。因此，女性为RH阴性血，第一胎胎儿为RH阳性，再次妊娠后，为防止胎儿发生溶血，可以在医嘱下注射免疫球蛋白，以此可以降低发生溶血的几率。
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那如果父母 RhD 血型都是阳性而孩子是阴性，这是否正常呢？RhD血型阴性、阳性与常染色体基因遗传有关。 遗传分为显性遗传与隐性遗传，而父母为阳性，孩子为阴性这一现象称为杂合子隐性遗传，阳性父母有25％的概率生出一个阴性 的孩子。也可以这样理解，孩子的爷爷奶奶这一辈或者更高辈分中有一个人血型为阴性，孩子也有可能是阴性，这也就是隔代遗传给了孩子。下图为RH血型遗传规律表，如有疑惑，欢迎拨打输血科电话0772-2699117，我们24小时竭诚为您服务。
