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【涨知识】抗缪勒氏管激素(AMH)——把帮您揭秘解卵巢功能的“金钥匙”

作者:陈曈 发布时间:2024-11-04浏览:

  随着岁月的流逝,您曾经美丽的容颜逐渐暗淡,同时也开始焦虑抑郁,健忘多梦,失眠易怒,这些都是因为你的卵巢在一点点的衰老。抗缪勒氏管激素(AMH)——帮您揭秘解卵巢功能的“金钥匙”。

  一、什么是抗缪勒氏管激素(AMH)

  女性抗缪勒氏管激素(AMH)由窦前卵泡和小腔卵泡的颗粒细胞分泌,主要由小于8毫米的窦卵泡的颗粒细胞分泌,初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8毫米的窦卵泡和成熟卵泡不分泌。AMH是转化生长因子-β超家族的重要成员之一,具有具有调节生长和分化的作用。


  二、AMH在女人的一生中的变化

  从女孩出生的第一天起,AMH水平就开始逐渐上升,在25岁左右的妇女中AMH的水平达到最高。青春期后AMH由初级、腔前和小腔卵泡(直径:2~4mm)的颗粒细胞产生,其中AMH水平最高。但AMH在闭锁卵泡中无表达。在成年的妇女中,AMH水平逐渐降低,通过研究发现,月经周期第3天的血清中,AMH的水平随着年龄的不断增长而发生进行性下降,在绝经后妇女中AMH的数值最终低于可检测限度。

  三、AMH的检测的意义

  (一)卵巢储备功能的“风向标”。

  (二)辅助生殖治疗的“指南针”。

  (三)多囊卵巢综合征(PCOS)的“警示灯”。

  (四)卵巢功能早衰(POF)的“预警器”。

  (五)卵巢颗粒细胞瘤的“标志物”。

  (六)在卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断也有重要的意义。

  四、如何检测AMH水平

  AMH水平只需进行简单的血液检测,您只需要撸起袖子抽一管血就可以了。AMH的水平在整个月经周期中基本保持稳定,因此您可以在月经周期的任何时间进行AMH检测。

  五、AMH检查的优势

  虽然年龄、卵泡刺激素、抑制素B、雌二醇、窦状卵泡激素等亦可评价卵巢储备,但是这些指标的局限性,预测结果尚不令人满意。而AMH不受月经周期影响,随时可检查,并可明确得知卵子库存量。

  六、AMH过低会不怀孕么?

  怀孕与诸多因素相关,其中年龄尤为重要。AMH过低是提示卵巢内卵子数量的减少,但卵子质量则与年龄相关。例如:25岁女性AMH<1ng/ml,提示卵子数量减少,但其卵子的质量要比40岁AMH>3ng/ml的女性要好。因此25女性仍然比高龄女性容易受孕,但要积极备孕,抢收卵子,以免进入卵巢池枯竭,无卵可用的尴尬局面。

  七、有什么有效的方法改善AMH水平吗?

很遗憾,一般AMH值是随着年龄逐渐递减的,目前无相关逆龄的方法提高AMH,但可通过以下方式减缓AMH的下降速度。

  (一)可食用一些抗氧化的食品或服用保健类药品。

  (二)规律的生活作息,早睡早起,不熬夜,尤其建议在11点前进入睡眠状态,可有效改善内分泌紊乱。

  (三)积极锻炼身体,坚持运动可有效增强身体素质,每周运动4次,每次40分钟。

  (四)心情愉悦放松,减少工作生活压力等。

  八、AMH是否越高越好?

  AMH低了,卵巢早衰,那么是不是就越高越好呢?研究显示,多囊卵巢综合征女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2-3倍,且血清AMH水平越高,PCOS确诊率越高,当AMH水平>10ng/mL时,PCOS的确诊率可达到97%-100%。且AMH还是一个肿瘤标志物,AMH严格上来说是卵巢颗粒细胞分泌的,所以在卵巢颗粒细胞瘤患者中AMH的水平升高,且在肿瘤复发前16个月即可检测到。因此,AMH也不是越高越好。

  抗缪勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)是一个神奇的激素,它能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦状卵泡的数目,以此来得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

  广西科技大学第一附属医院医学检验科现已开展AMH检测项目,每周一至周五11点前抽血,当天下午即可出报告。


文字来源:医学检验科 陈曈


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