说到ABO血型大家都知道,当别人问到你是什么血型,大家也都能回答出来,但是对于Rh血型很多人还不是很了解,那Rh血型系统是什么呢?
1939年Levine和Stetsen在一生产死胎的妇女血清中检测到的抗体,是人类发现的第一例Rh抗体,其临床意义仅次于ABO血型系统。直到至今已发现Rh血型系统的抗原50余个。最具有临床意义的有5个,即D、C、c、 E、e及其相应的特异性抗体。在我们输血学中,根据红细胞上D抗原的有无可将人类红细胞分为Rh阳性和Rh阴性,即红细胞上缺乏D抗原的人是Rh阴性;红细胞有D抗原的人是Rh阳性,Rh阴性也就是所谓的“熊猫血”。Rh阴性分布频率:白种人约15~20%,中国汉族约0.34%。
A型Rh阴性
A型Rh阳性
Rh血型是如何遗传的?当Rh阴性的父母,其孩子也表现为Rh阴性,当父母双方如有一人是Rh阴性时,其子女也有可能为Rh阴性。
Rh阴性血型有何风险?我国汉族人Rh阴性率在0.34%,因此当Rh为阴性的人生病需要输血,合适的血源是很少的,更需要注意的是Rh阴性的女性在生育二胎的风险,如丈夫也是Rh阴性,那一胎二胎没有危险性;如丈夫是Rh阳性,一胎也为Rh阳性,二胎就有可能会产生新生儿溶血的疾病,有生命的危险。
Rh血型中根据D抗原数量的分类有哪些?Rh血型只分为阴性和阳性吗?并不是,我们已经了解根据红细胞上D抗原的有无可将人类红细胞分为RhD阳性和RhD阴性,我们还可以根据红细胞上D抗原的数量由多到少分别为部分D、弱D 和Del,这也叫D变异型。
Rh分型检测卡
那Rh血型中D变异型是如何输血呢?D变异型的患者需要输血时,也不能掉以轻心,因为有些输入Rh阳性血会产生抗-D的风险,会造成临床上输血不良反应,输血无效或发生溶血的可能,全输注Rh阴性血又会造成Rh阴性血液资源浪费,因此下图为具体的输血策略:
输血科 盘周萍