化疗是治疗过程中的重要环节，但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会带来一系列副作用，如恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制等，这让患者的营养补充面临挑战。科学合理的饮食不仅能为患者提供足够的能量和营养，增强免疫力，还能减轻化疗副作用，提升治疗效果和生活质量。
一、化疗不同阶段的饮食安排
（一）化疗前：均衡饮食，打好基础
化疗前一周，患者应注重饮食的全面营养，为化疗储备能量。主食可选择富含膳食纤维的粗粮，如燕麦、糙米、全麦面包等，它们能提供持久的能量，还能预防化疗期间可能出现的便秘。瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品都是优质蛋白质的良好来源。同时，要多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、西兰花、橙子、苹果等，补充维生素和矿物质，增强身体抵抗力。
（二）化疗中：应对副作用，合理饮食
1、补充高蛋白质食品。化疗期间，药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会使正常细胞受到一定损害，导致免疫功能下降、白细胞减少消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，患者宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞，对身体恢复有益。
2、改善食欲不振。化疗期间，常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，当出现恶心呕吐严重时，可适当进食一些酸味食物，如话梅、山楂等，刺激食欲；也可以喝一些米汤、藕粉、蔬果汁等流质或半流质食物，既容易消化，又能补充水分和营养。
（三）化疗后：营养易消化，助力恢复
化疗结束后，身体处于恢复阶段，需要补充大量营养来修复受损组织和细胞。除了继续选择优质蛋白质食物外，还可以适当食用一些滋补的食物，如鸽子汤、乌鸡汤、甲鱼汤等。同时可多吃绿叶蔬菜和水果。
二、各类食物的选择建议
1、高蛋白食物：对于化疗患者来说，补充足够的蛋白质有助于修复受损的组织细胞，增强免疫力。优质蛋白质食物除了前面提到的瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品外，还可以食用海参、蚕蛹等。
2、高热量：可以选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头、红薯等，也可以食用一些坚果，如核桃、杏仁等，它们富含油脂和蛋白质，能提供较高的热量。
3、高维生素：维生素对于维持身体正常的生理功能、增强免疫力、促进伤口愈合等都具有重要作用。不同的维生素在各类食物中的含量不同，维生素 A ：动物肝脏、奶类、胡萝卜等食物中；维生素 C ：如橙子、草莓、青椒等；B 族维生素：全谷物、豆类、肉类中含量较高。
4、含铁和叶酸食物预防贫血：化疗可能导致贫血，因此需要摄入富含铁和叶酸的食物。比如牛肉、猪肉等是铁的良好来源，绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含叶酸，同时也含有一定量的铁。豆类食物如黑豆有助于预防和改善贫血症状。
5、多饮水：化疗药物会通过肾脏代谢排出体外，多饮水有助于增加尿量，促进药物毒素的排出，减轻肾脏负担，预防泌尿系统感染。建议患者每天饮水量不少于 2000 毫升，少量多次饮用，不要等到口渴了才喝水。
三、饮食禁忌要牢记
1.刺激性食物。化疗期间，胃肠道较为脆弱，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、洋葱、大蒜、油炸食品、肥肉等。
2.控制糖分摄入。过多的糖分摄入可能会导致血糖升高，影响身体的代谢和免疫功能。避免食用过多的甜食和含糖饮料，如糖果、蛋糕、可乐等。
3.易产气食物。像豆类、洋葱、土豆、红薯等易产气食物，食用后可能会导致腹胀、腹痛，影响患者的舒适度，在化疗期间也应尽量少吃。
4.不洁食物。化疗会抑制患者的免疫系统，使身体抵抗力下降，此时如果食用不洁食物，容易引发肠道感染。因此，食物一定要清洗干净，烹饪时要煮熟煮透，避免食用生冷食物。
四、特殊情况的饮食调整
1.白细胞减少。化疗可能会导致骨髓抑制，引起白细胞减少，使患者容易发生感染。此时，可以多吃一些具有升白细胞作用的食物，如五红汤（由红豆、红枣、红衣花生、枸杞、红糖煮制而成）、黄芪乌鸡汤等。也可以在医生的指导下，适当补充一些营养补充剂，如维生素 B4、鲨肝醇等。
2.口腔溃疡。当出现口腔溃疡时，饮食要以软烂、无刺激性为主，避免食用粗糙、坚硬的食物。可以将食物煮得更软烂一些，如吃软面条、米粥、蛋羹等。饭后要用淡盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。
3.便秘或腹泻。如果出现便秘，可多吃蔬菜、水果、粗粮等，同时要保证充足的水分摄入，适当进行活动，促进肠道蠕动。若出现腹泻，则要避免食用生冷、油腻、刺激性食物，必要时在医生的指导下进行止泻治疗。
肺癌、乳腺癌患者化疗期间的饮食护理是一个综合性的工作，需要根据化疗的不同阶段以及患者的身体状况进行合理调整。通过科学的饮食安排，为患者提供充足的营养支持，帮助患者缓解化疗副作用，提高生活质量，增强战胜疾病的信心和能力。胸心血管外科/普外三病区全体医务人员希望每一位癌症患者都能在合理的饮食护理下，顺利度过化疗期，走向康复。
胸心血管外科 普外三病区 石斯敏
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