市民林女士（化名）是一位三胎孕妈，由于前两个宝宝都是顺产，所以这个宝宝林女士也强烈希望能顺产，但无奈的是，宝宝在整个孕期都是臀位，林女士曾尝试过膝胸卧位、艾灸等方法，但至足月宝宝还是没能转成头位。
我院产科主任舒芊经仔细检查和综合评估，发现林女士有臀位外倒转术纠正胎位的条件，于是向林女士介绍了臀位外倒转术及可能存在的相关风险，经深思熟虑后林女士决定尝试。于是在麻醉科、超声诊断科的配合下，舒芊主任以丰富的经验及精湛的技术在林女士38周时成功为其实施了臀位外倒转术，术中及术后严密监测胎心、胎位及宫缩等，胎儿情况良好，产妇无任何不适。最终，在大家的共同努力下，林女士在39周多自然临产，顺利分娩一名2660g的健康宝宝。
舒芊主任及助手陈明媛医师为患者实施外倒转术
宝宝出生与妈妈进行早接触
外倒转术（external cephalic version，ECV）是指通过在孕妇腹部的操作转动胎儿，使臀位或横位的胎儿转为头位，避免异常胎位阴道分娩造成的母儿不良损害，是降低剖宫产率的一项产科实用技术。由单人或双人操作。一只手扶住胎头，另一只手（或另一人）上推胎臀往宫底，完成“前滚翻”，如果失败，建议尝试“后滚翻”方向。建议在孕36周开始评估。孕37周开始可以进行外倒转术，足月后胎儿自发性倒转的可能性小，若未足月行外倒转，需权衡早产风险。
外倒转术手术过程
哪些人能做外倒转术呢？1、外倒转的适应症：具备阴道分娩条件并希望阴道分娩的臀位或者横位孕妈。2、外倒转的禁忌症：目前对外倒转的禁忌症尚无明确定论，但一般认为外倒转的禁忌症包括有绝对剖宫产指征或孕妇要求剖宫产、7天内出现阴道流血症状、胎监异常、子宫畸形、胎膜早破、多胎妊娠等。对于羊水过少或血压升高的孕妇，应慎行外倒转。前次剖宫产史者是否可行外倒转，目前尚无确切定论。
胎位外倒转术有风险吗？对胎儿影响很小，只有大约不到千分之五的宝妈会出现持续的胎心减缓、胎盘早剥、胎膜破裂、脐带脱垂等情况，若发生以上情况会及时停止操作，行急诊剖宫产终止妊娠。
外倒转术痛吗？外倒转时的疼痛其实是医生的手和腹部皮肤摩擦时产生的疼痛，是可以耐受的，如果在过程中感觉到疼痛，医生也会再在肚子上涂点润滑油，稍作暂停，缓一下再继续。且外倒转过程用时较短，因此孕妇们放轻松积极配合医生操作即可。
外倒转术后需要注意些什么？1．术后用毛巾包裹、外加腹带固定胎位。2．注意观察胎动，监测胎心情况，如出现胎动异常、胎膜破裂、阴道出血、宫缩等情况应及时告知医务人员或及时就医。
如果您的宝宝也在肚子里胎位不正，又想顺产的话，可以来院就诊，通过医生评估后如果没有禁忌症，就让医生们的“神奇之手”，帮助宝宝“华丽转身”吧！
林女士及家人出院时与产科医护人员合影
（图文来源/产科 陈明媛）
