说到天疱疮可能很多人都不了解，天疱疮是一种比较严重的、难以治愈的、多发生于中老年人的自身免疫性皮肤病，严重会导致皮肤溃烂，体无完肤。近期，广西科技大学第一附属医院中医科就接诊了这样一位特殊的患者。
林爷爷出现皮肤问题已有数月之久，这段时间过得异常痛苦和沉重。起初，他的身上只是出现了一些红色斑块和水疱，但很快这些斑块和水疱变成了一个个巨大的疱疮，部分红斑、水疱破溃流水，疼痛难忍，散发出难闻的气味。皮肤与衣物粘连在一起，同时伴有瘙痒，给他带来剧烈的疼痛和不适感，严重影响了生活，然后到医院治疗。
医护人员见到患者时，其全身多处糜烂的创面就像被热水烫伤的后的皮肤，创面上大部分被厚厚的药痂覆盖，全身仅裹了张大毛巾，剧烈的疼痛让他无法张嘴说话，查体发现全身几乎没有一块正常皮肤。多年来诊治了不少来自各地的天疱疮患者，然而林爷爷的情况却还是让医护团队触目惊心。“可以说是全身皮肤溃烂，体无完肤，生活无法自理，甚至连打静脉针都无处下手”！
医生在全面了解林爷爷的病情后，确诊为大疱性类天疱疮，并进一步了解其病情特点和发展程度。制定了规范而详细的个体化治疗计划，如针对林爷爷全身糜烂面积大，容易继发感染，给予了单间病房隔离，每日对病房进行空气消毒。在对创面的护理上，进行红光照射，创面换药、中药涂擦治疗，夜间外用药物促进痂皮的清除和脱落等护理方案。
红光照射、创面换药、中药涂擦、中药内服配合普通针刺，治疗项目听起来与其他皮肤病的治疗方法并无特别，但是真正做起来许多细节处都与其他皮肤病的护理有所不同，护理难度大且时间长。换药时不仅要协助患者去除药痂，还要特别小心以防止产生新的糜烂面。涂药后需要使用油纱覆盖创面，然后再使用无菌纱布封包以预防感染及促进皮肤修复。主管医生何达每日为林爷爷换药时耗时2小时以上都是正常现象。
林爷爷身上的糜烂面积大，痂皮多且与皮肤粘连紧密，每次清洁创面对黄叔来说都是不小的挑战。功夫不负有心人，经过治疗后，林爷爷身上的药痂基本清理干净，头上的创面不再脱皮，愈合速度较前明显增快。此外，精确的给药和细致的外用激素应用也控制了疾病的发展。
除了药物治疗，医护团队还积极引导林爷爷进行营养支持和心理疏导，给予林爷爷全方位的支持和关怀，帮助他树立起对抗疾病的信心和勇气。
经过数周的紧张而细致的治疗，林爷爷的病情得到了明显的改善。水疱逐渐消退，皮肤恢复了正常的颜色和弹性。他的身体痛楚也大为减轻，逐步康复出院，出院后继续用药并且定期随访。
天疱疮中医称火赤疮，是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病，特点是在皮肤及粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，尼氏征阳性（牵扯破损的水疱壁，尼氏征阳性者可将角质层剥离相当长的一段距离，甚至包括看来是正常的皮肤。）它分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型，而寻常型天疱疮可不像字面那么寻常，它是最常见的，也是四型中最重的一型。康复患者日常管理上一定要注意以下几点：
1、定期复查 在专科医生的指导下正确使用糖皮质激素，切勿自行停药或减量，以避免加重病情。
2、注意饮食调理 多进食高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物，少食辛辣刺激性食物、戒烟、酒。
3、保持心情舒畅 参加力所能及的体育锻炼，增强抵抗力。
4、及时就诊 服药期间，出现水疱复发现象，及时就医。
广西科技大学第一附属医院中医科团队，竭诚为您服务！
中医科门诊：0772-2699062，病区：0772-2510916。
图文来源：中医科
