红细胞是血液的主要成分之一，具有运输O2和CO2的重要生理功能。临床输血患者大约80％以上是输注红细胞。红细胞成分的种类很多，目前国内外常用的主要有浓缩红细胞、悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等。
一、浓缩红细胞也称为压积红细胞或少浆血，是早期的红细胞制品，是将采集的全血在全封闭的条件下将大部分血浆分离出后剩余的部分。浓缩红细胞去除了全血中90％以上的血浆，可降低血浆引起的输血不良反应，最小限度扩充血容量，可减轻受血者循环负荷，并减少血液添加剂对患者的影响，但红细胞压积较高，约为0.65~ 0.8，易造成输注不畅。浓缩红细胞适用于存在循环超负荷高危因素的贫血患者，如充血性心力衰竭患者及婴幼儿患者等。
二、悬浮红细胞又称添加剂红细胞，是将全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后，向剩余部分加入红细胞保存液而制成的。悬浮红细胞去除了全血中90％以上的血浆，可减少血浆引起的输血不良反应的发生，并减轻受血者的循环超负荷；红细胞压积为0.50~0.65，输注过程较为流畅。悬浮红细胞适用于临床各科输血，如血容量正常的慢性贫血、外伤或手术引起的急性失血。
三、去白细胞悬浮红细胞，是将采集到多联袋的全血中的大部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下去除后向剩余部分加入红细胞保存液所制成的。去白细胞悬浮红细胞去除了血液中99.9％的白细胞，可有效减少非溶血性发热性输血反应、巨细胞病毒感染及同种免疫的发生。去白细胞悬浮红细胞用于纠正慢性贫血或急性失血导致的低氧血症，尤其适用于需要反复多次输血、准备进行组织器官转植、发生过非溶血性发热性输血反应的患者。
四、洗涤红细胞，是在无菌条件下采用物理方式，将保存期内浓缩红细胞或悬浮红细胞等红细胞制品用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的。洗涤红细胞适用于以下患者改善慢性贫血或急性失血引起的缺氧症状：①对血浆成分过敏的患者；②IgA 缺乏的患者；③非同型造血干细胞移植的患者；④高钾血症及肝肾功能障碍的患者；⑤新生儿输血、宫内输血及换血等。
五、冰冻解冻去甘油红细胞，是采用甘油作为冰冻保护剂将红细胞进行深低温保存，当临床需要输注时再进行解冻、洗涤去甘油处理的特殊红细胞制品。冰冻红细胞保存期长；解冻、洗涤过程去除了绝大多数白细胞及血浆。冰冻解冻去甘油红细胞适用于稀有血型患者及有特殊情况患者的自体红细胞保存与使用等。
文字来源/ 输血科 李倩青
